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颞部填充的手术方法依填充的材料不同,分为两类:
一种是假体填充,主要采用硅胶假体、聚四氟乙烯(膨体)和MEDPOR等成型的固体材料来填充颞部。假体填充的手术比较简单,只需通过颞部发际内3厘米左右的切口,即可把假体植入到颞部凹陷的区域。术后瘢痕轻微,并隐蔽在头发中不易发现。目前颞部假体填充是隆颞的主流手术方法。
另一种方法为注射填充。常采用自体脂肪及其它软组织填充材料来填充凹陷的颞部。因材料所具有的流动性,常采用注射的方法完成手术。故手术的创伤很小。但因注射材料的缺点,往往造成手术效果的不理想。例如自体脂肪具有一定的吸收率,注射后两侧吸收不一定均衡,常需多次注射才能达到较理想的手术效果。而胶原、透明质酸等生物材料有具有吸收性,往往1-2年就吸收怠尽。曾经流行的聚丙稀酰胺水凝胶,因材料的流动性太大,而受到广泛的质疑,建议慎用。
因额头狭窄主要属于额部颅骨发育的问题,因此选择骨组织填充材料比较合适,采用假体填充是比较明智的选择。但由于手术区域为面神经额支的走行部位,故手术中掌握好层次非常重要。一旦植入层次不当,可能伤及或压迫面神经,造成眉毛运动障碍、出现损容的结果。(文/周广磊)