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头皮皮肤扩张术的原理及过程:
先在秃发的疤痕边缘做小切口,在旁边正常的头皮下分离出腔隙,然后放入一两个像气球一样的扩张器,再把切口缝合。等切口长好后,用扩张器自身携带的特制的注射壶往扩张器里打水,随着扩张器内的水量增多,它表面的正常头皮也跟着慢慢扩张。这是因为,皮肤扩张器不仅可利用皮肤的弹性“拉伸”皮肤,还能促使皮肤表皮细胞分裂复制加速,真皮内胶原合成增强,从而产生“额外”的皮肤。
等到扩张器里的水到了预期的容量,即额外的皮肤足够时,就可以考虑第二次手术:切除疤痕,再用扩张后“多”出来、有头发的头皮覆盖在切除疤痕后留下的创面上。
哪些情况可以做皮肤扩张术
皮肤扩张术的适应证,可简单分为如下六类:
片状完全性秃发修复外伤、感染、肿瘤等原因引起的秃发,皮肤扩张术仍是当前的治疗。
体表良性皮肤病变切除术后创面的修复如皮肤瘢痕、不能被激光治愈的皮肤文身、黑色毛痣、皮肤纤维瘤、皮脂腺瘤等。
体表恶性肿瘤切除后的创面修复如皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌等。
皮肤缺损创面修复如单纯性外伤后皮肤缺损、局部皮肤感染性坏死等。
体表器官再造皮肤扩张术已在鼻再造、耳再造、阴囊再造、乳房再造、拇指再造中得到应用。
功能重建目前比较肯定的治疗有局部扩张皮瓣重建眼睑和口唇,纠正外翻畸形,局部扩张皮瓣整复腋窝、肘窝、胭窝瘢痕粘连等。(文/周广磊)