鼻缺损修复术的注意事项

　　鼻部因不同原因造成的缺损可通过鼻缺损修复术来进行改善，通过鼻缺损手术不仅恢复了正常的呼吸，同时还找会了失去的面子，因此受到了许多爱美人士的欢迎，那么鼻缺损修复术需要注意的哪些问题呢？

　　鼻缺损修复术的支架问题：

　　一期手术时不放置软骨支架，以免造成游离皮瓣血管蒂受压。应用游离前臂皮瓣进行全鼻再造的优点是，病人住院时间短手术次数少，在面部和额部不留手术瘢痕，再造鼻外形良好，但鼻缺损修复术技术要求高要牺牲一条前臂的主要动脉，在前臂的暴露区鼻缺损修复术瘢痕是其缺点。

　　鼻缺损修复术的皮瓣设计：

　　由于我们要用面动静脉作受区血管进行吻接，从鼻翼旁到颌下面动脉的距离大约为12 ~ 13 厘米，所以皮瓣的血管蒂长要有12 ~13 厘米以上，保证血管蒂在吻合时没有张力。鼻缺损修复术在前臂下段设计皮瓣时，皮瓣的鼻根部在近腕部而皮瓣的鼻小柱端应在前臂的近肘部桡动脉应从皮瓣内斜行穿过从皮瓣的一侧，鼻翼部穿出必须注意皮瓣与血管蒂之间的位置，关系必须与受区与棉动脉之间的关系一致，否则鼻缺损修复术中面动静脉与皮瓣蒂血管，不在一个方向上而不能进行吻合另外需注意皮瓣大小，要适当不然皮瓣移植后张力不合适会影响皮瓣成活。

　　鼻缺损修复术的皮瓣的衬里问题：

　　如同一般的鼻再造，要特别强调的是：皮瓣的存活，必须有良好血供的受区。因此翻转衬里皮瓣形成鼻小柱的部分，必须血运丰富与上唇翻转皮瓣进行瓦合，我们有这方面失败的经验，在鼻缺损修复术后前两天再造的鼻小柱血运良好后来鼻小柱衬里，血运障碍较终再造的鼻小柱在术后第五天也发生了坏死。

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