招风耳是一种较常见先天性耳畸形,多见于双侧。特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消失;而耳甲过度发育,耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。须行招风耳畸形矫正手术进行
招风耳是一种较常见先天性耳畸形,多见于双侧。特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消失;而耳甲过度发育,耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。须行招风耳畸形矫正手术进行改善。
招风耳畸形矫正的手术原则
招风耳整复手术一般宜在5—6岁后,双侧同时进行,虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为基本原则。
招风耳整形术的适应症:
招风耳整形手术创伤不大,一般要求增进耳廓外形的受术者皆可手术。
招风耳畸形矫正的手术时机
为了不影响儿童正常心理发展,一般可在5-6岁时即可手术。此时,耳廓仅与成人相差数毫米,手术对其发育影响不大,双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。
招风耳畸形矫正的手术过程
(1) 定点设计:用拇、食指将耳郭向头侧折叠以显现耳舟、对耳轮及其上脚,用美蓝沿其走行的中央线,在耳前皮肤上标记清楚,按轮廓用含有美蓝的注射针从耳前向后刺穿耳郭,使耳郭前、后面皮肤以及软骨面上,都留下供手术中能识别的明显的美蓝着色点。
(2)皮肤、软骨处理:
在耳后作梭形切口,达软骨膜上向两侧分离,暴露软骨膜上标记的美蓝着色点。依点切开,但不切透前侧软骨膜,用细丝线自下而上逐渐将软骨缝合成管状。这样就可在耳外侧面形成对耳轮及上角的形态,软骨下端狭窄部分可不加缝合。对于对耳轮下脚也消失者,可在下脚部位也做一切口。
较后切除耳后多余皮肤并缝合。术中将皮肤与软骨缝合处错开,减少耳软骨感染机会。并用松散湿纱布填塞耳郭前后,加压包扎维持耳郭正常位置与外形,预防血肿形成。