先天性耳畸形临床表现种类较多,程度轻重不一,重度耳畸形者对患者的容貌和听觉功能影响都很大。耳朵畸形中的耳廓畸形不仅影响患者的容貌美,对患者的心理健康也是一种很严重的伤害。
耳廓畸形分为三类:
轻度:耳廓各部结构基本存在 ,仅形态表现异常,如招风耳、隐耳等。
中度:形态大部都存在,仅形态有异,包括杯状耳、小耳等。
重度:耳廓基本形态完全消失,仅有一些不规则的肉赘及软骨团块。
耳廓畸形严重时还会有功能障碍
中度耳畸形,有时还会伴有外耳道狭窄或闭锁,俗称为小耳朵眼或无耳朵眼。畸形严重时,可累及中耳,听骨链发育不良,所以听力损失较重,听阈多在70分贝以上,如果内耳发育正常,其骨导听力可能接近正常。
在双耳畸形的情况下,由于听力障碍可能导致患儿语言发育障碍,就应在学龄前作外耳道成形及鼓室成形手术,以改善听力,从而减少儿童学习语言的困难。而耳廓成形手术可在年龄较长以后进行。事实上,对先天性耳畸形的手术时机各家观点不尽相同,有人主张以12岁为宜,其理由是待耳廓发育基本接近成人水平,届时可根据健耳的大小和形状作为参考,以求做到两侧对应和对称的效果。
对单侧耳畸形,如果健侧耳具有正常听力,一般就不主张行中耳听力重建手术,因为在通常情况下单耳听力足以满足日常活动的需要。
耳朵畸形整形手术治疗情况
耳畸形的整形美容手术,对于轻、中度患者效果较好。于重度畸形,手术的难度相当大,而且远期效果尚难令人满意。目前,大都采用身体软骨经塑形后作为耳廓支架,少数有采用人工高分子材料作支架。但因自体软骨可能吸收变形,人工材料也有组织不相容等排异反应,影响手术的效果。
赴韩整形网专家提醒:近来有一种可以以假乱真的仿生人耳,成为耳廓膺复体修复治疗的重大突破。手术原理是通过计算机断层扫描正常耳廓外形,获得数据后经数字信息技术处理,再用生物材料复制的人耳,不仅形态逼真,而且能与缺损区紧密贴合,获得满意的固位,不失为一种较理想的修复方式。