疤痕爱光顾有疤痕体质的人(日常生活中就可以知道自己是否是),即使再小的伤口,也会下明显而夸张的疤痕。所以疤痕体质的人避免做剖腹产。如果一定要做,可请求医生帮助和指导。
比较先进的手术方式是在耻骨联合上三横指处横行切开皮肤,术后采取连续皮内缝合法,并用可吸收肠线缝合。由于横切口平行于皮肤,使用张力松弛线,所以伤口处张力很小,且愈合后不用拆线,疤痕的发生率也就大大降低了。
术前准备
术前全身清洗,预防性地应用抗生素;术后勤换药,保持伤口和周围环境清洁干爽,以免造成感染、血肿,使创面延期愈合。拆线前后应避免剧烈活动,避免身体过度伸展或侧曲;休息时,采取侧卧微屈体位休息,以减少腹壁张力。拆线后立即用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加压包扎,可有效地预防疤痕的产生。这是因为通过持续加压可造成疤痕局部缺氧,从而抑制疤痕生长。
分娩前后的饮食
一旦决定剖腹产,产前产后都要加强营养,多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物,可以促进血液循环,改善表皮代谢功能。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物,防止引起刺痒。
术后护理
一些慢性疾病,如:营养不良、贫血、糖尿病等都不利于伤口愈合,却利于疤痕的产生,要积极治疗。大约在手术刀口结疤二三周后,疤痕痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。大约持续三个月半年左右,纤维组织增生逐渐停止,疤痕也逐渐变平变软,颜色变成暗褐色,这时疤痕就会出现痛痒。特别是在大量出汗或天气变化时,常常刺痒得非要抓破见血才肯罢休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍,刺痒难熬之说。
正确的处理方法是涂抹一些外用药,如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。切不可用手抓挠,或用衣服摩擦或用水烫洗,这样只会加剧局部刺激,使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。
此外,刀口结痂不要过早地揭,否则会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒。还要避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着。采用蜡疗、磁疗等理疗方式,减小疤痕。