唇裂俗称为兔唇、豁嘴,是一种常见的唇部先天性缺损畸形,对面部容貌影响极大。根据其发生部位和裂隙程度,可分为单侧性的和双侧性、完全性和不完全性唇裂。唇裂严重影响着患者的身心健康。
唇裂主要是由遗传及环境两方面因素造成的
环境因素:
主要指孕妇妊娠前3个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胎儿面部的生长发育,这种侵袭主要指用药不当、频繁接触辐射及病毒性感染等。
比如孕妇在怀孕期间呕吐或偏食会影响营养的摄入。尤其需要注意的是,有酗酒、吸烟习惯的女性,必须在孕前戒烟酒,孕妇怀孕前3个月是极为重要的时期,要避免一切不良精神刺激,避免接触放射线和外伤;千万不能擅自做主自行用药;大龄女性孕期尤其要加强保健和监护。
遗传因素:
很多唇腭裂的患者都发现在其直系亲属或旁系亲属中也有类似的畸形发生,因而医学上一般认为唇腭裂畸形与遗传有关。母双方的年龄越大,他们孩子患先天性“兔唇”的风险就越高。40岁母亲与30岁母亲相比,儿患“兔唇”的风险要高20%。
唇裂的手术方法
唇裂的手术方法较多,有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。它们的优点 是保留组织多;修复后的上唇较松动,唇型整齐,可见唇珠,疤痕较小。但有些 患者在术后不久会出现鼻底处重新塌陷,疤痕增大或上唇动态畸形,造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不好等有关。
专家提醒
近年来,国内外整容专家对口轮匝肌的研究结果,提示以往手术没有注意口轮匝肌纤维的旋转复位使术后远期效果不佳的主要原因。唇裂的手术时间以出生后6—10个月较为合适。