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怎样治疗增生性瘢痕?

https://www.8682.cc/ 发布时间:2009年07月30日 13:48
来源:网络 编辑:wl 浏览:98
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[导读]

瘢痕是整形手术的头号敌人,更好的整形效果亦会给难看的手术后疤痕破坏,以前功尽费。幸而现代的整形技术强调小而隐蔽的伤口,及各种防止疤痕变得明显的手术技巧,令整形手术已相对接近&l

  瘢痕是整形手术的头号敌人,更好的整形效果亦会给难看的手术后疤痕破坏,以前功尽费。幸而现代的整形技术强调小而隐蔽的伤口,及各种防止疤痕变得明显的手术技巧,令整形手术已相对接近“无疤”的境界。瘢痕的类型有多种,其治疗的方法也有多种,临床上只有增生性瘢痕疙瘩采用注射疗法有较好效果。

  瘢痕的种类

  疤痕亦可以用其外形来分类。如较理想直线条形疤痕,凸疤,凹陷的萎缩性疤痕如水痘疤,冰锥形的暗疮疤洞,关节间的收缩性疤痕,泛红的疤痕,有色素沉着的疤痕,增生性的肥厚疤痕,和瘢瘤疤痕等。

  注射方法去除瘢痕:选择药物与利多卡因局麻药混合后注射于局部疤痕组织内、以致疤痕软化和消散。可能有局部萎缩、色素沉着或脱色激素类副作用等并发症发生。

  药物治疗瘢痕可能追溯到50多年前,当时曾有不少医师采用干冰、蚁醛、木榴油和氮芥等药物,但疗效不好。

  目前临床上常用的治疗疤痕的药物有:

  (1)去炎松类(triamcinolone):商品名有曲安缩松混悬液、康宁克通-A混悬液、确炎舒松-A混悬液、曲安奈德等。国产:50mg/5ml瓶。进口:40mg/1ml/只。

  (2)得保松注射液(复方倍他米松注射液):本品为二丙倍他米松磷酸钠的灭菌混悬液,1ml内含二丙酸倍他米松5mg和倍他米松磷酸钠按倍他米松计为2mg,并含有灭菌缓冲剂和防腐剂。非活性成分包括无水磷酸氢二钠、氯化钠、依地酸二钠、土温80、苯甲醇、尼泊金甲酯、羟甲基纤维钠、聚乙丙醇3350及注射用水。

  药理作用:本品是一种可溶性倍他米松酯与难溶性倍他米松酯的复方制剂,可在治疗皮质激素奏效的疾病中发挥强力的抗炎、抗风湿和抗过敏作用。可溶性倍他米松磷酸钠在注射后很快吸收而迅速奏效。二丙酸倍他米松注射后难以溶解,成为一个供缓慢吸收的储库,持续产生作用,从而长时间控制症状。二丙酸倍他米松的晶粒微小,可通过细小针头而进行皮损内注射给药。以上两种药为首先治疗瘢痕药物,疗效,但副作用也多。

  (3)苯海拉明注射液:20mg/支,20~40mg/次,每周2次,5周为1疗程,瘢痕内注射。

  副作用有:嗜睡、头晕、口干等。

  (4)透明质量酸梅:150µ/支。白色或类白色的冻干块状或干粉状。本品为玻璃酸梅加适宜的赋形剂,经冷冻干燥的无菌制剂。本品为蛋白分解酶,能水解组织基质中的玻璃酸粘多糖,促使皮下输液或局部积储的渗出液或血液的扩散和吸收。本品水溶液不稳定,需临用前配制,感染或肿瘤部位禁用。此药一般加入到激素类,如曲安缩松内应用、不单独用。

  (5)利多卡因:局麻药。此药一般加入到激素类,如曲安缩松内应用,单独用无效,用于减轻注射疼痛。

  (6)重组干扰素。此药可抑制胶原合成,在瘢痕皮损内注射有抑制瘢痕和医原性瘢痕疙瘩生长的作用。

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