据赴韩整形网的合作韩国整形专家介绍说,隆鼻术是通过在鼻背部填充各种自体、异体、异种组织或代用品以隆高鼻背达到改善面貌的手术。隆鼻术是东方女性较常接受的美容整形外科手术之一。因其对面容往往有显著的改善,因此它是较受患者欢迎的手术之一,同时,也是美容整形外科医生较乐意开展的手术。
对需接受隆鼻手术患者的鼻部形态,我们一般统称为鞍鼻畸形。鞍鼻这个名词来源于英文的Saddle nose,顾名思义,安是指鼻背较明显的凹陷畸形。鞍鼻其鼻外部皮肤和鼻粘膜均属正常,并无鼻部的生理功能障碍,公鼻骨或软骨塌陷,鼻长度尚属正常,植入适当的鼻模型支架即可获得较满意的外形。
一、隆鼻术所用的材料
1955年日本的Nishihata首先报道了隆鼻术。应用的是液体硅胶,用注射器将其注射到鼻背,液体硅胶凝固后可达到增高鼻梁的效果。这种手术操作简单容易塑形。但是发生较严重的反应,鼻部皮肤红肿,破溃,因此液体硅胶很快被废弃了,而用固体材料代替。
此后,有人曾将象牙、树脂材料和塑料等用以隆鼻,但由于它们容易被人体排斥且质地坚硬不易塑形,现已很少有人应用了。
目前,在我国所应用的隆鼻材料中绝大多数是固体硅胶,它是一种惰性物质,化学性质稳定,经十几年临床应用和观察证明只要质量有保障,并无毒性及致病性,手术后产生排异反应只有极少数。同时,它还有以下优点:手术操作相对简单,随着成形的鼻模型的出现,塑形也更加方便,可以完整取出,出现术后并发症和外观不理想时处理起来也较为简单方便。
二、硅胶模型支架隆鼻术
A、隆鼻术适应症
1、患者年满18岁,鼻骨和鼻部软骨均发育成熟后,对鼻部形态不满意者。
2、患者表情自然,情绪稳定者。
3、外鼻,鼻前庭和鼻腔粘膜无炎症、充血、水肿或过敏者不宜手术。
4、月经期有出凝血障碍者和近期内服用了可能影响凝血功能的药物者,不宜手术或谨慎手术。
B、术前准备
1、术前拍摄面部正、侧、斜位和仰头位的照片。测男鼻部的尺寸,观察鼻背部的曲线,患者手术当天不能涂抹化妆品,手术前清洗面部过于紧张者可服用少量镇静药物。
C、手术方法
1、局部麻木:用含有肾上腺素的2%利多卡因溶液,由鼻尖向鼻背做渗入麻药,直鼻根部。再由鼻尖向鼻小柱做渗入麻药,直鼻小柱的基部。
2、切口:在一侧的鼻腔内侧,沿鼻翼软骨的内侧角和外侧角的前缘作皮肤切口。
3、分离:先用小剪剪,通过切口将鼻小柱和鼻尖处的皮肤与其下面的软骨分离,再用小剪刀通过切口将鼻背的皮肤与其下面的鼻侧软骨和鼻骨分离,直鼻根的稍上方。
4、植入假体:先将隆鼻导板,植入分离出来的隧道内,再借异板的引导将备好的硅胶植入隧道内。
5、缝合:一般5%尼龙线间断缝合伤口2-3针。
D、手术后处理
术后一般伤口涂红霉素软膏,纱布覆盖伤口48小时后揭去,口服抗生素5日,预防感染,术后5-7天拆线。