传统的眼袋矫正术是自下睫毛下皮肤入路,去除下睑部膨出的膈内脂肪,眼紧缩或部分切除松驰的眼轮匝肌,并切除部分松驰的下睑皮肤,从而达到改善外貌的目的,术后下睑将手术瘢痕,虽然于3~6个月后瘢痕将不明显,但毕竟存在,可谓美中不足。
眼袋的表现形式多种多样,根据眼睑部皮肤、眼轮匝肌和眶内脂肪的情况,可将其分为四种类型:
Ⅰ型仅皮肤松弛,皮下脂肪萎缩;
Ⅱ型除皮肤松弛,皮下脂肪萎缩外,眼轮匝肌也松弛;
Ⅲ型除上述特征之外,还有眼眶脂肪的脱垂;Ⅳ型眶内脂肪膨出较重,皮肤和眼轮匝肌紧张度尚可。
近十多年来,出现了一种新的手术方法,即通过结膜切口入路(即眼皮内面入路)矫正眼袋,对一部分患者施行后取得了较好的效果,由于术后无外在瘢痕,故俗称“无痕去眼袋术”。
“无痕去眼袋”并非真正无切口瘢痕,严格上应称为“无可见瘢痕”或“无外在瘢痕”眼袋矫正术,其主要优点即为“无痕”。另外,由于此手术未处理松驰的眼轮匝肌及皮肤,创伤较小,故手术后肿胀较轻,恢复较快,而且无下睑外翻之虞。此方法的缺点也由此而知,即手术后仍存在已有的皮肤及其下肌肉筋膜系统松驰的问题,个别年龄大的患者受此手术后皮肤松驰现象可能更加严重。
所以,经结膜切口除眼袋即“无痕去眼袋术”,并不是不能的,其适应范围为:仅单纯下眶脂肪膨出,无皮肤松驰或仅有轻度皮肤及肌筋膜松驰的较为年轻的患者。
手术前后的注意事项同重睑形成手术:
(1) 手术切口的设计。它直接和手术效果有关。切口位置设计与病人的要求及医师的审美观密切相关,所以手术前患者应与整形医师进行认真的讨论,以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。
(2)瘢痕体质不宜做袪眼袋手术;
(3)眼部如有感染,应将眼部感染治好后再考虑做袪眼袋手术。
(4)如有双眼结膜炎者应先治疗眼疾,治好后再做眼袋手术。
(5)女性在月经期间不做手术,因术中出血较多术后局部肿胀时间长而且反应重,影响手术效果,所以将手术安排在月经干净后3-4天再进行。