唇部缺陷一般都需要通过美容整形手术才能真正达到修正美化的目的。目前较常见的唇部美容整形手术有厚唇变薄、薄唇变厚、重唇成形、唇弓成形、唇珠成形等几种。而唇腭裂却是唇部畸形中较让人痛苦的,因为唇腭裂的发病者多为父母的宝贝。
唇腭裂(兔唇)形成的病因
引起唇腭裂的因素尚未完全明了,但可能与以下因素有关:
① 遗传因素:遗传学研究证明,本病为多基因遗传性疾病,20-30%的患者具有阳性的遗传因素。我们也经常可见在患者的亲属中有类似的畸形发生。
② 环境因素:如怀孕期间维生素的缺乏,母亲在怀孕期间感染病毒,接触X射线、激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、烟酒刺激等,都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变。
关于兔唇怎么形成的,综上所述,致畸因素是多种多样的,但也不十分明确,简单地可认为是一种多基因遗传性疾病。
术前护理:
对患儿生长、发育、营养和健康状况进行评估,以判定对麻醉和手术的承受能力。
按照医嘱作好各项术前检查。
对唇裂手术患儿应观察面部皮肤有无溃疡、疖、痈等;对腭裂手术患儿应检查口内及耳、鼻、咽、喉等部有否炎性疾患和上呼吸道有无感染。如伴有上述情况,应先进行治疗,暂缓手术。
唇裂患儿术前三天开始练习用调羹进食,以适应术后需要。
儿童术前需用漱口剂清洁口腔并擦净鼻腔污物;成人术前三天应作常规洁牙,并以漱口水含漱。
术前皮肤准备一般以肥皂水洗净局部并刮除唇、面部细毛;成人刮净胡须及剪短鼻毛。
术前一天作青霉素皮试和普鲁卡因皮试。
全麻者手术日清晨禁饮食。术前半小时按医嘱给予术前用药;需要输血者应作好输血前准备。
准备全麻床铺。
术后护理:
1、术后全麻未清醒前,应在苏醒室有专人护理,防止呕吐物或血液流入气管而引起窒息或吸入性肺炎。全麻清醒前,应使患儿去枕平卧,头偏向一侧。清醒后应严密观察喉头水肿及伤口有无出血的情况。
2、全麻清醒后6小时,可给予少量饮料。唇裂修复者,流质进食1~2天,2~3天后可改为半流质,6~7天后可进柔软的普食。腭裂修复者,流质持续6~10天,10天后可给稠软半流质,半月后给软食。
3、术后可考虑适当给予全身及局部抗菌素,以预防感染,除此之外,每日还应清洗术创与口腔。
4、唇裂修复术5~7天拆线,腭裂修复术8~10天间断拆除缝线。
5、术后近期内嘱患儿不得哭闹、大声喊叫等影响伤口愈合的不良行为。