对于我们东方人来说,要求做鼻整形的人大多数情况是鼻梁低、鼻子短,这是影响鼻形的两个主要原因,而我们过去的技术,主要只是解决了前一个问题,所以我们经常用的一个词叫“隆鼻”。
现在的技术不仅要解决鼻高度,还要兼顾鼻长度(有时还要考虑鼻宽度,包括鼻梁、鼻尖和鼻翼的宽度等一系列的问题),所以现在应该把“隆鼻”一词改为“鼻整形” 更为确切些。
鼻尖延长和鼻尖抬高技术在现代鼻整形中的应用
过去解决鼻长度的主要方法就是靠异体材料(硅胶和膨体)抬高鼻头,鼻尖也是用异体材料来向下顶,这种做法术者的愿望是好的,但是却是不可取的。因为这样做,不但鼻尖没有达到预期的效果,而且时间久了,由于皮肤的张力过大,会造成了鼻尖变硬、变红、变白,甚突出皮肤表面,使受术者不得不再一次接受手术修复。随着术后并发症出现的越来越多,医生也采取了一些改进的措施,如在鼻尖处假体前面放一层耳软骨或鼻尖处直接垫一块耳软骨。这样做,术后效果和安全性提高了一步,但是鼻尖还远达不到理想的高度和长度(除非一些术前条件较好的人)。为了解决这一问题,医生也尝试用两层或三成软骨来抬高或拉长鼻尖,但由于鼻尖的支撑力差,效果还是不尽人意。分析原因,鼻尖主要是靠薄薄的鼻翼软骨的内侧角和外侧角支撑,上面垫的软骨越厚,鼻尖的压力就越大,以致使部分高度被压了下来,所以并不是上面的软骨越厚,鼻尖抬的就越高,主要应该解决的问题是增加鼻尖软骨的支撑力。
鼻尖延长和鼻尖抬高中的支撑力问题及方法介绍
想要延长和抬高鼻尖,就需要两个支撑力量:一是垂直抬高的力量,二是延长向下的力量,并且这两个支撑力一般是需要用自体软骨来加强。医生在手术前需要根据患者的具体条件来决定是应该以抬高鼻尖为主要目的,还是以鼻尖延长为主要目的。用自体软骨抬高鼻尖,需要用鼻中隔软骨做的Strut来增加支撑力,然后根据需要的高度,再在上面增加自体软骨;延长鼻尖需要用ESG技术来增加向下支撑力,根据需要的长短,再在前面增加自体软骨。使用这种方法,较长鼻尖可以延长10mm,这是用假体不能实现的,这种鼻尖延长和鼻尖抬高的现代鼻整形技术是解决“朝天鼻”、“蒜头鼻”较理想的方法,也是鼻整形大师普遍采用的方法。而用异体材料来进行鼻尖延长和鼻尖抬高的方法,时间久了,异体材料表面会形成厚厚的包膜,还会造成鼻翼软骨的变薄。所以,上是极力反对用异体材料来增加鼻翼软骨的支撑力的。