牙齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常及牙颌与面颅关系不协调等畸形。简称错合,又称牙颌畸形。研究错合畸形的学科是口腔医学的一门专科,称为口腔正畸学。这里我们就来介绍一下错合畸形的错颌畸形的分类法及其诊断。
错合畸形不仅影响美观、颜面发育和口颌功能,而且易发生龋齿、牙周病和颞下颌关节病,以于影响心身健康。上下牙齿咬合在一起,其静止状态时的接触关系称为牙合。常用于反映上下牙齿之间的位置关系,如中性、远中和近中关系。
为便于临床诊断和矫治设计,学者们提出了一些分类法,现简要介绍两种:
①安格尔分类法 。由 e.h.安格尔于1899年提出 。他认为上颌恒磨牙的位置较为恒定,故以该牙为基准,将错合分为3类。类为中性错合。上下牙弓的近远中关系正常;即正中合位时,上恒磨牙的近中颊尖咬合于下恒磨牙的近中颊沟。若全口牙齿无一错位,称为正常合;有错位者称为类错合。第二类为远中错合。当上下恒磨牙的近中颊尖相对时,为轻度远中错合;若上恒磨牙近中颊尖咬合于下恒磨牙与第二双尖牙之间,则为完全的远中错合关系。第三类为近中错合。若上恒磨牙近中颊尖与下恒磨牙远中颊尖相对时,则为轻度近中错合 ;当上恒磨牙近中颊尖咬合于下、二恒磨牙之间时,为完全的近中错合关系。
②毛燮均分类法。毛燮均于1959年在错合症状、机理、矫治原则三结合的基础上提出的,共有6类:类,牙量骨量不调。第二类,长度不调。第三类,宽度不调。第四类,高度不调。第五类,个别牙错位。第六类,其他。
根据病史、牙颌面的检查及x射线片资料 ,分析其病因,做出分类诊断及矫治设计。