子宫,阴道发育不全,在原发性闭经中,发病率仅次于卵巢发育不全,主要是由于两侧副中肾管(苗勒管)发育不全所致。阴道发育不全可行阴道再造已解决女性的性生活问题。
临床上表现为先天性无阴道,无子宫如果两侧副中肾管会合后不久而停止发育,则形成始基子宫,这种子宫很小,无内膜,故无月经,也就是原发性闭经。
如有部分子宫内膜,闭经可伴有周期性腹痛。智力、体态和第二性征发育正常。如已婚,常诉性交困难。肛查时无子宫或仅有小子宫。
若两侧副中肾管会合形成子宫后,但未穿通,即形成实性子宫,无子宫内膜;或穿通后不久即停止发育,形成幼稚型子宫。患者卵巢发育良好,下丘脑-垂体-卵巢功能正常。本病为散发性,偶呈家族性。
实验检查可见血fsh及lh正常,有周期中期,孕酮量正常,基础体温呈双相型,染色体组型为46,xx。约有30~50%患者伴有肾异常,故对此种患者,应常规进行静脉肾盂造影检查。
此类患者不可能受孕,但进行人工阴道手术可解决性生活问题。