令人恐怖的男性脱发，随着头发逐渐变细、变弱，逐渐蜕化成肉眼不宜察觉的汗毛。男性型脱发占整个脱发的95％，严重脱发的男士高达30%左右，其主要原因有以下几个：
遗传因素
要因：遗传基因
一般来说，男性脱发不发生在不携带秃顶遗传基因的群体中。这种遗传基因是从父母中的一方遗传下来的。虽没有确切考证，但根据一些资料表明，从母系一方得到此类遗传基因的可能性更大。
诱发秃顶的遗传基因作为显性基因，在一对性染色体中只要有一个带有这种特征，就有可能出现秃顶现象。秃顶遗传基因在其后代载体身上的表象不尽相同，有秃顶遗传基因的人，未必都会出现秃顶现象。因为除了遗传基因以外，还有多种因素在起作用。比如，荷尔蒙的分泌量、年龄、各种精神压力及其他一些因素在对秃顶的形成起着不可忽视的影响。所以，即使家族中长辈直系血亲出现严重的秃顶现象，他们的后代也未必都秃顶。秃顶遗传基因也有不遗传的记载。但有一点可以确认，像饮食习惯和维生素摄取等食物疗法不可能增加毛囊的数量。
较近，倍受世界瞩目的人类基因组图谱绘制工程还尚未查明诱发男性型毛发脱落的遗传基因及其位置，所以目前还有没有找到防止脱发的基因疗法。
第二要因：荷尔蒙
荷尔蒙是身体各个部位腺体分泌的化学物质。荷尔蒙通过血管扩撒全身，对身体的影响很大，微量的增减就会给身体带来巨大的变化。雄性荷尔蒙（testosterone ）及其相关荷尔蒙产生于睾丸。男性步入青春期后，随着睾丸的成长与成熟，荷尔蒙在体内所起到的作用越来越显著，如青春期男性声音变粗、长胡子及男性特有汗味和面貌特征，都是雄性荷尔蒙作用的结果。
实际上，促成青春痘和胡子生长的荷尔蒙正是诱发秃顶形成荷尔蒙（即androgen和testosterone及与其发生密切关系的dht），这类荷尔蒙是导致毛囊退化萎缩的主要原因。荷尔蒙也是导致女性脱发的主要原因。
不仅睾丸分泌androgen，位于肾脏上方的肾上腺也分泌androgen荷尔蒙，女性卵巢内也分泌这种荷尔蒙。20世纪初，在治疗精神病患者所做的试验中，偶然发现雄性荷尔蒙testosterone也对脱发起作用。在当时也没有什么有效的方法治疗精神病，只有通过出去患者体内的testosterone来使其正常化。一位精神科主治医生惊奇的发现：他的一名患者头发茂密而他的 双胞胎兄弟却有很严重的秃顶现象。于是他给去除了testosterone 的患者重新注入了testosterone，结果患者原有的茂密头发除性毛发以外全部脱落，变得跟他同胞兄弟一样，医生停止注射后，毛发脱落虽减缓或停止，但是萎缩的毛囊未能再生。
在androgenetic脱发症中，dht的作用远大于testostorone，dht是testostorone在reductase还有酶作用下形成的荷尔蒙，reductase还原酶对男性脱发的作用十分活跃，这种还原酶可用脱发治疗剂finasteride来控制。一般来说，女性体内带有的reductase 还原酶有减退dht形成的机能，这便是女性前头部脱落较男性轻微的主要原因。testostorone还直接影响差腋毛和阴毛的生长，而dth则决定着胡须的生长和秃顶的形成。
另外，皮脂腺通过纤维肌肉的收缩分泌油脂，这种脂粒如不及时清除，就堆积于毛囊口，影响毛囊的正常呼吸，头顶部结构不完整的毛囊很快受其影响，即变性、坏死，导致秃顶形成。
年龄的原因
秃顶的形成不完全决定于遗传基因和荷尔蒙。脆弱的毛囊受荷尔蒙分泌时间的长短也是导致秃顶的原因。脱发不是突发的，而是有个渐进的过程，存在一种周期，有脱落严重的时期，也有少量脱落的时期，但这种周期存在的原因还尚未查明。
患者随着年龄的增长，一部分头发逐渐退化成绒毛，和性不脱落的头发混在一起，整体看上去显得稀疏秃露。发生变化的头发一点点儿地脱落，毛囊的数量也逐渐减少，这是不可避免的衰老过程。因此，即使健康的头发也不能保证不脱落。但绝大多数人通过移植手术，可以保持到80岁以后。
其它原因
1、精神压力
沉重的精神打击、营养不良、疾病等也会引起脱发。这类脱发女患者居多，一般多发生在休止期，因此这类脱发又叫休止期脱发。这种休止期脱发与男性型脱发截然不同，随着状态的好转，大部分会重新恢复。
2、持续的牵拉
象染发、喷雾、打发胶或带帽子等等，不直接影响毛囊的生长能力，但长期的牵拉或药物损伤也会造成性脱发。这类脱发叫牵拉性脱发（treation alopecia）
3、圆形脱发症
是自身免疫机能异常引起的突发性脱发。自身免疫异常是指人的肌体免疫系统错误地把自身组织判断力外来物质并将其杀灭或排出体外的现象。精神压力或强烈的精神刺激等原因都能引发自身免疫异常。圆形脱发的症状是秃露部位呈不均匀分布，一般近似铜钱大小，有时连成片，俗称“鬼剃头”、“斑秃”。原来的部位好了，别的部位又开始脱落。90%以上的患者，无须进行特别医治，随着自身免疫的正常，头发会重新长出。如果持续二年以上并无明显生长的趋势，即认为是脱发，就考虑毛发移植等疗法。
