先天性小耳畸形是一种并不常见的耳朵畸形,发生率约1:7000,男性居多,一般多在右侧,双侧者不足10%。赴韩整形网的专家指出:先天性小耳畸形指的是重度耳廓发育不全,会严重影响儿童的正常心理发展,专家建议小耳畸形矫正手术应尽量在学龄完成,一般以6岁左右为宜。
先天性小耳畸形发病原因
先天性小耳畸形(microtia syndrome),是耳廓先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形,其发生率因地区种族各异。
小耳畸形按耳廓发育程度分为3度:
ⅰ度:耳廓各部分尚可辨认,有小耳甲腔及耳道口,只是轮廓较小,耳道内面常为盲端;
ⅱ度:耳廓多数结构无法辨认,残耳不规则,呈花生状、舟状和蜡肠状等,外耳道常闭锁;
ⅲ度:残耳仅为小的皮赘或呈小丘状,或者仅有异位的耳垂。耳廓完全没有发育,局部没有任何痕迹的称之无耳症,极为罕见。
赴韩整形网的专家表示,先天性小耳畸形的病因尚不十分明确,未能发现特殊致病因素,怀孕初期病毒性感染、先兆流产等母体因素亦可能是小耳畸形的发生原因之一,是否有遗传因素尚无定论。另外,它的发生与胚胎发育时上颌动脉缺损有关。
先天性小耳畸形的矫正方法
小耳畸形综合征需行耳廓部分或全耳再造。手术时机要从生理和心理两方面考虑。
首先,孩子的缺陷是父母的心理负担,孩子上学后会引起同伴们嘲笑,容易影响儿童正常心理发育,因此从心理上考虑,手术越早越好,少应在学龄前。
生理上,3岁儿童的耳廓已达成人的85%,10岁以后耳廓几乎停止生长。一般认为6岁左右手术较为合适。
从临床实际情况看,如果用目前国内也是世界水准的“自体肋软骨雕刻耳再造方法”的话,6岁儿童的肋软骨体积有限,而且做支架硬度过软,难于满足手术需要。目前我们的经验是,10岁以上,肋软骨的量才比较够,硬度也趋于合适。
对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术,以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。
对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者,一般宜先行颌面部的整形术,否则无法使再造耳处于合适的位置上。
手术禁忌症:
耳廓再造是一个困难、复杂的手术,要慎重,年老体弱才者宜佩带假耳,不宜施再造成术。
术后处理及注意事项:
术后常规应用抗生素3-5天,第12天拆除再造耳及耳后区缝线,拆线后仍需包扎数天。包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞,术后三周可去除全部敷料,小心拔除耳轮缘处头发,半年内避免过度压迫再造耳。
赴韩整形网提醒大家:先天性小耳畸形矫正手术是一项复杂的整形美容手术,对手术精细度要求很高,所以到正规的医院,请经验丰富,技术精湛的医生实施手术!
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