在整形外科手术的过程中会产生有害的疤痕组织,甚是瘢痕疙瘩,此疤痕组织与正常的周围组织有所不同,这就叫疤痕或者叫伤痕,美容外科治疗疤痕的目的就是要使明显的疤痕组织变小,尽量不明显的痕迹,要做到这一点,除切除疤痕之外的方法及辅助方法主要有冷冻疗法、放射疗法、压迫疗法。
1、冷冻疗法
对于一些较小的增生性瘢痕或用激素注射疗效不理想时,可配合使用冷冻疗法,然后再进行疤痕内注射。
冷冻治疗是利用0℃以下的低温,冷冻破坏瘢痕组织,以达到治疗瘢痕的目的。这种方法适用于无明显功能障碍的扁平瘢痕,天花、水痘、痤疮愈合后的散在的大小不等、高低不同的凹陷瘢痕,桥状、赘状瘢痕。冷冻疗法治疗烧伤疤痕的方法安全、易行,但烧伤疤痕较深或过大的患者不选择这种方法。
使人体局部组织迅速降温冷冻以治疗疾病的方法。组织细胞突然受冷冻,体液迅速形成冰晶,致使细胞受损,去除制冷源后,即逐渐出现水肿、坏死、脱落,较终形成瘢痕。临床主要用以治疗体表的良性或恶性肿物,如疣、黑痣、小血管瘤、息肉等,常用的制冷剂如液氮、氯乙烷、干冰,也可用半导体制冷。
其实,每个人的疤痕情况不同,因此治疗方法也不同,专家建议,您在治疗疤痕时不妨多听听医生的建议,选择适合您的治疗方法。
2、放射疗法
可采用x线或钴60局部照射,对新出现的增生性疤痕及疤痕疙瘩疗效较好,可使之变平,新增生的血管消失。
3、压迫疗法
采用弹力绷带或弹力网罩压迫1-3个月,对预防和治疗增生性疤痕有明显的疗效。近年由硅胶膜制成的疤痕敌贴膜就是依据此原理来治疗疤痕的。
压迫疗法是通过对瘢痕区施加压力,使局部血流量减少、低氧,fb发生退行性改变,胶原间的内聚力下降,fb、内皮细胞发生降解、凋亡;压迫疗法还使胶原酶抑制因子-α巨球蛋白减少,胶原酶活性增强,造成胶原产生少、而胶原分解多,达到治疗目的。
压迫疗法要产生实效,必需做到:一要早治疗,对于可能出现瘢痕增生的病例如烧伤患者,在创面上皮化后即开始;二要长期坚持,压迫疗法必需坚持3个月、半年甚更长的时间,而且每天停息时间不要超过30分钟,断断续续的做法效果不佳,过早地解除压力则可能引起反跳性瘢痕增生(rebond hypertrophy)。第三是要有足够适度的压力,象征性包扎式"压迫"往往是失败的重要原因。