脱发中的雄性秃(遗传性秃头),约占男性秃头95%以上,其相关之诱发机制为毛囊细胞中专一性5α-还原酶(5α-reductase)将睾酮(testosterone)转化成双氢睾酮(dihydrotestost erone,简称dht),药物治疗无效,毛发移植手术后不复发。那么毛发移植的方法有哪些呢?
dht可进一步抑制毛囊细胞之正常生长代谢,使其成为休眠期毛囊,并逐渐掉发。原则上,雄性秃并非体内荷尔蒙异常所致,而是导因于该处毛囊的 荷尔蒙接受器敏感度较高。通常,前额的毛囊相较于
后枕部位(即后脑杓)具有较多的还原?、雄性荷尔蒙接受器、及较少的代谢酵素(即细胞色素p-450),此应是后枕部能保有较多头发的原因所在。
为什么手术后移植的头发不再出现脱发?
雄性秃的原因,通过现代医学研究表明,主要与二氢睾酮(dht,一种雄激素)及毛囊细胞上的特异蛋白(雄激素受体)有关,两者结合便可引起毛囊的蒌缩,退化,从毛发上表现就是毛发变细变短,直
脱落不生。秃顶的患者,头顶的毛囊就是因为有这种雄激素受体而出现二、三十岁以后脱发的现象。但人体后枕部毛囊,少含有这种受体,因而不受二氢睾酮的影响,将其移植到头顶也不会受其影响
而出现毛囊的萎缩,退化,而油脂过多只是脱发的伴随症状,而非因果症状。
目前药物治疗是否有效?
目前在临床上确实有效的药物,主要有内服的为保发止(propecia),外用的落建(rogaine),特别是保发止对于脱发不久的患者,确有疗效,但缺点是:对秃发过久者:1、如果毛囊已经萎缩、退化,
则很难恢复;2、需终身服药,一旦停药,所有的头发会在短时间内全部脱落;3、有一定副作用;4、前额发际很难恢复。在临床上,已见多例患者,服药后头顶头发生长尚好,但发际仍需手术治疗
才能达到效果,从某种程度上讲,毛发移植术和药物治疗,并无冲突,手术不会破坏未萎缩的毛囊,两者结合治疗,效果会更好。
手术治疗方法现阶段主要分为五种,不同秃发部位根据手术要求应选择不同的手术方法,这样手术方法的联合运用是手术成功,毛发自然的基础方法。
一、phdft(precise high density follicle transplant)高密式精细化毛囊移植技术(2-3个毛囊)
移植胚加工的损失率近乎0,毛囊成活率更高,接近99%。加大新发密度,一次手术移植可恢复接近正常头发密度,并且新发生长均匀、自然。植发手术后移植毛囊静止期短,新发生长快。
二、显微移植单位(micro-graft)移植技术(1-2个毛囊)
特点:毛囊损失率近乎0。对移植受发区皮肤的损伤较小,恢复期较短。移植后的新发外观自然,可与周围的头发自然融合。可以获得较为满意的效果。
三、微小移植单位(mini-graft)移植技术(2-4个毛囊)
特点:毛囊损失率近乎0。对移植受发区皮肤损伤较小,恢复期较短。移植后的新发外观比较自然,并周围头发自然融合。可以获得较为满意的效果。
四、slot punch(4-6个毛囊)与小单位(micro-graft&mini-graft)相结合的移植技术
slot punch线性打孔呈扁卵圆形,比较老式圆形打孔技术有了质的进步,但手术出血稍多,愈合时间稍长单一采用此技术自然程度较差.移植胚加工的损失率低,移植毛囊成活率高。正常头皮组织采用线性
打孔器技术移植,毛囊的成活率可接近99% 。手术时间缩短。
五、fue plus移植技术(1-4个毛囊)
特点:供体区无线状瘢痕,但会留下许多微小的圆形瘢痕,一般不明显。
前发际采用显微移植单位(micro-graft)移植技术,发际真实自然,头顶缺发区采用slot punch技术,并在间隔处加入微小移植单位(mini-graft)移植技术,新发密度较高。