微小株毛发移植是较近毛发移植手术中的新手术。手术要求非常精细、一般局部麻木下进行即可、毛发移植手术门诊手术为主。手术有关护理工作有哪些特点呢?韩国整形专家指出:
一、术前护理
1、术前沟通
由于患者缺乏毛发移植的基本知识,如他们不知道种植头发的精细程度、难度和存活过程。因此对手术过程将产生一定的恐慌和疑虑心理。对此,医护人员应与患者进行很好的沟通,术前予以解释,讲解手术的大致过程,告知在头上动刀,只是皮毛问题,不会伤及神经、血管,更不会影响大脑。手术虽然时间长,但没有出血,没有疼痛,整个手术过程将会很安全。让患者很好配合,服从治疗,消除恐惧和疑虑心理。
2、术前检查
术前应对全身及局部(包括供毛区及受区)进行必要的检查,如心电图、血压、处凝血时间的检查、反复询问既往有无过敏史、糖尿病,以避免出现术后出血、毛发不生长,伤口不愈合等并发症。对局部进行检查,应查明有无毛囊炎、疖肿、皮癣等感染情况,从而避免手术后感染和移植毛发不存活。
3、术前准备
术前化妆应洗头、淋浴、洗去头屑与污垢。对于精神紧张者,手术前一天晚上及术前半小时,可服用镇静药如安定片。手术当天可以正常进食,但不以吃油腻的食物,以免因食多而导致术中要解大便而影响手术操作。
术前手术室的消毒、各种器械的准备、药品的准备均应到位,特别是毛发移植特殊器械的准备均应良好,以免术中要用时找不到,而影响手术操作。
二、术中护理
1、体位护理
供区切取头皮条时,常采用低头坐位,其座椅应高矮舒适、稳定可靠,为消除患者紧张及分散患者注意力,可让患者看画报或报纸杂志。种植毛发时采用仰卧位,但亦要让患者躺卧舒适,枕头高矮合适,以免出现疲劳。
2、心理护理
毛发移植手术时间一般较长,常需2~8小时,而且手术是局麻下进行,患者自始终处于清醒状态,手术中的任何响动、医护人员的语言等都可影响患者的情绪和与医者的配合。因此,手术室应安静、医护人员不要高声说话,更不能说无关紧要的话,即便手术中出现不顺利情况,如刀剪掉地、术中出血等也不要说惊叹性话语,如不好、出血了等,避免吓着患者。为了使患者顺利度过手术时间,可放舒缓、优美的轻音乐。也可由巡回护士与患者交流一些他所愿意讲的一些话题,以分散患者注意力。
三、术后护理
1、受区护理
术后受区可让其暴露,保持干燥、清洁。避免受区挤压碰撞,术后第3~4天可用温水淋浴头部,浸软移植区周围血痂,让其自然脱落。严禁用手抠、挠血痂,以避免挠下尚未长牢的移植物。
2、供区护理
供区可用0.1%心洁尔灭清洗,洗去血痂,但不必包扎。由于供区较大,为防止伤口裂开,避免过度低头,供区10~14天拆线。
3、全身护理
术后回家可采取半卧位,以减轻前额水肿,口服或注射抗生素3~5天。避免剧烈运动,减少出汗,避免吃刺激性食物,减少头痒,这样就有利于供区与受区的恢复和毛发生长,增加毛发移植存活率。
四、术后随访
术后应保持与患者的联系,尤其是在移植后的1~3个月之内移植的毛发可能脱落干净。此时患者的心情较为焦虑,尽管术前已交代,但他仍然担心,这就需要医护人员做耐心的解释,渡过这一艰难时期。如出现其他并发症或不适应嘱患者及时来诊,并进行恰当的治疗和护理指导,以避免并发症的发生,促使毛发移植存活。
微小株毛发移植的并发症
与其他美容整形外科手术相比,微小株毛发移植的并发症相对较少,手术几乎没有什么风险性。其受区常见并发症可以有术后肿胀、毛发生长不良、毛发生长不存活、感染、内生毛发及表皮样囊肿等,供区可有少许脱发瘢痕、局部麻木、疼痛等。