耳朵在头颅的两侧,虽然不像鼻子眼睛那样惹人耳目,但是它缺失五官的组成之一,美妙的声音是它的杰作。耳环是耳朵的点缀,现在耳轮缺失了,拥有巨大功劳的耳朵却失去了美丽的权利。耳轮缺损多因外伤、烧伤、肿瘤切除、感染所致。还好现在有耳轮缺失再造技术的进行手术后就会再现一双逼真的耳朵。
缺损小于或达全耳轮长度1/3时可沿耳轮沟切开缺损两侧的皮肤和软骨,在耳后皮下剥离,楔形切除部分耳舟将两侧皮瓣推进直接拉拢缝合或以此法缩小缺损范围后取对侧耳轮耳舟复合组织片移植。
缺损大于1/3者,可在缺损处植入软骨支架,耳后皮瓣覆盖。也可按小耳畸形修复原则,以颞筋膜瓣覆盖软骨支架外植皮一次成形或耳后埋植扩张器扩伸皮瓣修复缺损。耳轮部分或全部缺损也可用小皮管移转缺损缘作"镶边"修复。
耳轮缺失再造技术
对于表面结构复杂而精细的耳廓进行再造是一个复杂而又具有一定挑战性的手术,它手术方法很多,包括tanzer-brent的耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。
由于乳突区皮肤扩张耳廓再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期效果稳定等诸多优点,已成为目前较常用的耳廓再造手术方法之一。由于缺乏理想化的生物材料,目前自体肋软骨仍然是临床耳支架材料。其优点主要体现在取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等方面。