自体脂肪移植丰胸手术有一个关键的问题就是移植的脂肪在胸部能不能成活的问题。韩国专家提醒广大爱美人士,成活率的高低与手术的各个环节有着紧密的联系。分别有供区的选择、抽吸的方法、脂肪颗粒的纯化处理、注入的方法等方面。
一、自体脂肪丰胸供区的选择 研究发现,人体不同部位的脂肪组织的脂蛋白酶(lipoprotion lipase lpl)的活性存在差异。发现大腿部位的脂肪组织的脂蛋白酶的活性高于其他部位。lpl的活性高,有利于移植脂肪细胞的再生成活。大腿及臀部的lpl活性,依次为下腹部、上腹部递减。根据这项研究以及这些部位的深层脂肪分布,故宜在躯干的下半部作自体脂肪丰胸脂肪移植的供区。
二、抽吸的方法 手术中抽吸脂肪组织的方法直接影响手术的结果。手术不可避免地造成部分细胞的损坏及破坏。损伤的程度大,活细胞就越少,存活率也就越低。多数学者主张用空针吸脂,其负压不超过0.05mpa,这样可减少细胞的破坏。如用其它无创技术抽吸脂肪,则吸管都应选用4mm以下的细管为佳。
三、脂肪颗粒的纯化处理 收集脂肪颗粒应用4度生理盐水清洗过滤,洗尽已破坏的脂肪细胞,脂滴及血液。纯化过程应特别注意无菌操作;还应尽量减少脂肪颗粒在体外的存放时间,以提高脂肪细胞生存率。
四、注入的方法 它的原则是均匀分散在受区组织中,将脂肪多个点分散注射,注射的层次应是皮下和乳腺后间隙。每个点注入量不超过1ml,应避免将大量的脂肪集中在某一部位,注射后按摩抚平。此法由于脂肪体积小、部位分散、植入物血运易建立,有利于脂肪颗粒的成活。