严重外伤、感染或烧伤,可以导致全鼻缺损,表现为鼻下部结构包括鼻软骨和中隔软骨缺损,鼻腔内有梨状孔直接显露于外界,是鼻部缺损较为严重的畸形。全鼻缺损不但影响美观,而且影响鼻部功能,因此,全鼻再造术势在必行。
全鼻再造修复手术,包括对鼻的皮肤组织、衬里组织及鼻支架修复三个部分。目前常用的手术方法有额部皮瓣全鼻再造术和皮管法全鼻再造术。
无论何种手术方法再造外鼻,术后再造的外鼻柔韧性差,随着时间延长,常有外鼻缩小变形,甚影响呼吸通畅,因此,除手术时注意植入“l”形软骨或骨骼支架作为支撑外,术后在再造鼻外应行石膏支架固定两个月,鼻孔内支架固定一个月,术后半年内避免再造鼻的磨擦和损伤,以防止再次创伤后的瘢痕收缩
术后注意事项:
1、术后,移植或转移皮瓣的蒂部应避免受压,以保证皮瓣能得到正常血运;
2、支撑鼻孔的软橡皮管要留置3个月以上,以维持通气,防止鼻孔收缩、塌陷和变形。