老年性眼睑外翻矫治的原理主要是缩短眼睑横径,增加水平方向的张力,根据外翻部位,手术切口可起自下泪点或中外1/3交界处,沿灰线切开,在下睑中外1/3交界处楔形切除一块睑板组织,缝合后以收紧睑板,然后将前层肌皮瓣拉向外上方,将多余之皮肤、皮下组织眼轮匝肌瓣作三角形全层切除后分层缝合,严重病例尚需同时行内外眦韧带折叠收紧术,以加强手术效果。
(1)性外侧睑缘粘连术:适用于采用其他方法无效的顽固病例,尤以眼睑闭合不全导致角膜病变者。手术是在距外眦6-10mm处上下睑缘灰线处劈开,直达外眦后嵌插缝合造成睑外缘性粘连,这样既可缩短睑裂横径,减少角膜、结膜暴露,使麻痹的下睑得以支持而矫正睑下垂。
(2)悬吊术:即采用自体或同种异体筋膜条、颞肌瓣、硅胶绳、ptee束等,将上述悬吊材料直接穿过睑缘皮下,分别向内外上方悬吊固定而使麻痹性或老年性眼睑外翻获得矫正。
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