整形手术不同于一般的外科手术,她有其专用的手术器械,今天,小编就带大家认识一下隆鼻手术的专用器械。
截骨凿:在鼻整形手术中,经常要做截骨手术,那么,截骨的目的是什么呢?通常,截骨有四个目的:1 纠正驼峰,2 纠正骨性歪鼻,3封闭驼峰去除后鼻背的缺陷,4 缩窄鼻背。前三个都容易理解,也容易掌握。但较后一个,不是难以理解,而是什么时候需要。曾经问过不少老师,得到的回答只有一个:观察鼻子,如果你觉得即使加高鼻背后仍然显得过宽,那么就需要截骨缩窄。当然,这句话是真理,但他们还是没有回答我的问题,曾和壹刀斑竹谈过这个事情,可是我们也没有发现太好的客观方法。只是商量了大概的想法。就是利用黄金三角形的原理来确定。
虽然jack p.gunter认为东方人与黑人多数不适合截骨,因为有可能引起呼吸道阻塞。但就我在郑这里见的,大约有60%病人进行了截骨手术,效果挺好的,也没发现有呼吸不畅的现象,也许这与esg的使用有关吧!
鼻镜:整形外科的大夫可能不是很熟悉,但耳鼻喉科的医生肯定不会陌生,二者在鼻整形外科手术中的角色不同,短鼻镜用在消毒,注射麻药,填塞纱布,吸引液体时撑开鼻孔,而长鼻镜则是在切取鼻中隔软骨时作为撑开器使用。要做好鼻整形,就要使用好这两种较为常见的耳鼻喉科器械。
d形刀:freer septum knife,又称d-knife、长约15.8cm,前端为d形的刀头,后连接刀柄。刀头锋利度比常用的手术刀片稍差,但仍可切开软组织,用于寻找鼻中隔的层次。在鼻中隔前角暴露后,先切开软组织,刀刃垂直于软骨面,左右钝性推剥,直到看到白色半透明的软骨为止,从鼻中隔粘软骨膜的小口内伸进剥离子,上下前后滑动,充分剥离,然后在鼻背侧和鼻下端留够一定的宽度(常规为1.5cm),用该器械切开软骨,以有轻度的突破感为度收力,一般此时正好切透软骨且尚未损伤对侧的粘软骨膜,再进行剥离。它是取鼻中隔软骨的一个利器,我们应该重视并能熟练操控它,有时还用于鼻中隔基底处骨质的去除。
软骨挤压器:cartilage crusher,用于对不规则的软骨塑型,在纠正鼻中隔畸形时有用,有时也用于对鼻小柱支撑移植物的塑型。主要是将其变为扁平的形状。对需要移植很薄的软骨但所获取软骨较厚时使用。
鼻假体测量器:不锈钢制品,英文名称grid,可用于测量鼻假体,移植物的大小,也可在上面进行雕刻,防止纤维制品粘附到植入物表面,增加感染机会。对于想做科研的医生较为有用。