轻轻一碰 当心疤痕疙瘩

　　创伤之后会发生疤痕，这现象大家都知道，也已经习以为常。但如果只是轻轻一碰脸皮都没破就冒出一连串的疤痕疙瘩来，那可就太恐怖了！韩国整形专家指出，相对于疤痕这种正常的生理现象，疤痕疙瘩其实是一种病。

　　疤痕疙瘩的发生具有明显的个体差异。大部分疤痕疙瘩通常发生在局部操作1年内，包括外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等，许多患者的原发病史可能被忘记。

　　临床表现：

　　疤痕疙瘩的临床表现差异较大，一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部痒或痛，早期表面呈粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有过度色素沉着，与周围正常皮肤有较明显的界限。病变范围大小不一，从2-3cm丘疹样到大如手掌的片状。

　　疤痕疙瘩其形态呈多样性，可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起，也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块，有时像蟹足样向周围组织浸润生长（又称“蟹足肿”）。其表面为萎缩的表皮，但耳垂内疤痕疙瘩的表皮以持续性连续生长，也可以在相当长一段时期内处于稳定状态。病变内可残存的毛囊腺体而产生炎性坏死，或因中央部缺血而导致液化性坏死。疤痕疙瘩一般不发生挛缩，除少数关节部位病变引起轻度活动受限外，一般不引起功能障碍。疤痕疙瘩一般不能自行退化，偶有报道病变在绝经期后退化，其退化与病程、部位、病因或症状无关。

　　手术操作：

　　1、设计切口时，在满足手术需要的前提下，遵循下述原则：

　　（1）选择在隐蔽部位，如乳房下、毛发区等；

　　（2）沿轮廓线切口，如鼻唇沟、腋前线等；

　　（3）顺皮纹切口、如在额部、眼睑等处；

　　（4）在自然结合部，如耳颈结合部等；

　　（5）四肢切口选择在屈曲皱褶线或平行于皮肤张力线处，避免作环状圆形切口或跨越关节面切口；

　　（6）颞部或颈侧手术选择在发际区；

　　（7）面部避免作弧形、半圆形或大的“z”形、“s”形切口；

　　（8）体腔外口周围避免作环形切口；

　　（9）如切口必须横过轮廓线、皮纹时，设计“z”改形切口；

　　2、行无菌操作。

　　3、刀片垂直于皮肤切开，动作要轻柔，器械要锐利，避免不必要的创伤。

　　4、止血。

　　5、无死腔形成。

　　6、无张力缝合，创缘对合准确；缝合时以创缘对拢为准，不可过紧，以避免造成缝线周围组织坏死。

　　韩国整形专家表示，疤痕疙瘩的恶变曾有报道，但发生率很低，因此各位患者不需要提心吊胆。