面部除皱有了拉皮除皱术。除皱术,俗称拉皮术,英文称之为“facelife(上提术)”或“rhytidectomy(除皱术)”等,是指由于面部皮肤松弛下垂,通过药物、物理等方法无效时,采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化(rejumvanation)手术。早在20世纪初,就有医生开始尝试做面部除皱术。但那时的除皱术是为贵族妇女或演员名角服务的。早期的除皱术只是将面部皮肤做梭形切除,效果不甚理想。到了1973年,skoog医生通过解剖,提出了面部浅表肌肉腱膜系统(简称smas)的概念,认为只有将皮肤及smas一起提紧才能有效去除皱纹,开创了第二代除皱术。1988年,美国医生psilla又提出随着年龄增大,颅骨的体积在缩小,面部的软组织也在整体松弛下移,故光拉紧皮肤筋膜还不足以去除皱纹,还应将下垂的面部表情肌止点上移,据此提出了骨膜下除皱的概念,人称第三代除皱术。近20年来,随着医学人员对面部解剖结构的不断深入研究,除皱术式不断得到改进、发展,高新技术(激光、内窥镜等)也不断应用于除皱领域,使的除皱术越来越有针对性,选择的余地也越来越大,无疑,这是美容患者的一大福祉。
皱纹的分类:
一、体位性皱纹
如颈部的皱纹,为了颈部能自由活动,此处的皮肤会较为充裕、自然形成一些皱纹,甚刚出生就有。早期的体位性皱纹不表示老化,只有逐渐加深、加重的皱纹才是皮肤老化的象征。
二、动力性皱纹
面部表情肌与皮肤相附着,表情肌收缩,皮肤在与表情肌垂直的方向上就会形成皱纹,即动力性皱纹。早期只有表情肌收缩,皱纹才出现,以后,表情肌不收缩,动力性皱纹亦不小时。如额部横纹。
三、重力性皱纹
40岁以后,由于皮肤、肌肉的松弛,在中里作用下,会逐渐下垂、局部折叠,形成重力性皱纹。常见的如眼袋、老年性上睑皮肤松垂、双下颌等。
面部除皱的术前准备:
一、患者与医生作深入全面的术前交谈
患者应了解手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况,手术的动机,对手术的期望是否符合实际等。
二、身体健康程度的检查
应除外可能存在的心、肺、肝、血液等,内科疾病,美容手术者一般为健康人群。
既往的手术史,用药史,过敏史;
容易增加手术风险的药物,如阿斯匹林、维生素e,肝素等在1~2周前停用;停止抽烟、喝酒等。