青春痘的医学用语叫痤疮,痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病。多数发生于青少年时期(16~18岁)前后,但也有发病较早的(如10岁前后),和发病较晚的(如40岁以后)。皮损好发于面颊、额部和鼻唇沟,其次是胸部、背部和肩部。临床表现主要有两种皮损:非炎症性皮损和炎症性皮损。非炎症性皮损即粉刺。炎症性皮损有多种表现:丘疹、脓疱、结节和囊肿。痤疮愈后轻则可留下印记,重则可留下疤痕。痤疮留下的印记有两种,一种是红色印记,另一种是色素斑。痤疮留下的疤痕也有两种,一种是凹陷性疤痕,另一种是增生性疤痕。
痤疮是一种常见的皮肤问题,虽然患者众多,但是有的人并不清楚痤疮的形成原因,那么痤疮病因是什么呢?为了消除疑问,下面具体答疑痤疮的形成原因。
痤疮有多种发病因素,其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂作用毛囊内微生物是痤疮病因的主要因素。
痤疮与性内分泌有密切关系,青春期以前极少发病,不论男女都有雄激素和雌激素分泌性激素的器官,男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率,比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用,孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(dha)也参与作用,后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用,转化成活性更高的5-α双氢睾酮,刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成,引起皮脂分泌增多,产生又浓又多的皮脂,不能完全排泄出去,渐渐聚积在毛囊口内,同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化,毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄,毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合成为干酪状物质,栓在毛囊口内形成粉刺,以后暴露在毛囊口外的顶端,渐渐干燥,又经过空气的氧化作用,黑色素的沉积,尘埃的污染而变色形成黑头粉刺毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应,当粉刺壁的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,再加上黑头粉刺挤压附近的细胞,使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症,于是病人发生丘疹脓疱、硬节、结节及脓肿。
此外遗传也是痤疮发生的一个重要因素。除上述因素外,多吃动物脂肪及糖类食物消化不良或便秘等胃肠障碍,精神紧张,湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响,矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。