设计可以说是决定整形美容手术效果的关键，设计好了就成功了一半。因为它的重要性，美容整形前的设计难度相当高，非常考验整形医生的职业素质和审美修养。韩国整形专家说，好的设计必须符合求美者的形象和气质，具有可操作性，可以用较小代价换取的美化效果。
美容整形手术设计分整体设计与局部设计，前者是从整体上（如整个面部）设计哪些部位应进行手术美容整形，并预期可达到的效果；后者即对每个需美容整体的局部或器官，设计出局部大小、长短形状、丰满度、凹凸与其他器官的比例距离，乃手术切口的设计。前者视为“宏观”，后者可视为“微客”，两者结合，加之精巧准确的手术操作，方能达到良好的效果。个人仅提出如下管见，仅供参考。
一、手术设计必须具备如下基本素养：
1、通晓人体形式美的基本理伦。
2、具备人体视觉审美的丰富经验与直觉灵感。
3、能把握动静态美的相互关系。
4、能较准确把握美容就医者审美心理与人体形式的矛盾与统一。
5、处理好时尚美与现实美的差距，对预计效果具有前瞻性的判断力。
二、脸部与五官美容整形设计须遵循两个基本原则：
1、脸型与五官的大小、丰满度、形状、凹凸度等要相互协调，形成比例和谐的搭配。如已有骨感美的脸形，要配挺拔的鼻型，上睑有一定的凹度的眼睛及有凸度的唇形。
2、脸型、五官的上述诸要素与应与形体相配伍，如形体肥胖者要配丰满的脸形与相应圆润的五官。
三、进行脸部与五官美容整形设计应充分考虑美容就医者的下述因素：
1、个人的审美意向。只要美容就医者的审美诉求不违反美学原则，应满足其一些并不完全与医者完全一致的“量化要求”。
2、设计应充分参考美容就医者要求保留其它部份，而不是以医者的“全方位整形”为基础。
3、必须考察家人、亲友对其审美取向的影响及可能产生的不良后果。
4、要较为准确地考虑年龄、职业、性格等对设计方案的影响。
四、三种常见缺陷脸型美容整形设计思路与方案
1、菱型脸
菱形脸者形体多削瘦，此类美容就医者可能有形体美容整形的要求，亦可能无形体美容整形的要求，但形体因有衣装遮掩，有时颇难显示。整体设计方案一般包括颧骨降低、丰颞、丰颊，形成瓜子脸型，眼、鼻、唇、颏部视审美缺陷予以必要的手术美化，但是设计整体的丰满度应适可而止，脸部与五官仍需保持相互的“骨感美”，如颞颊部不可过分丰满，眼、鼻、唇、颏部能要保持明显的凹凸度，使整个脸部五官与形体乃保持一定程度的协调性。
2、梨型脸
临床上梨型脸其形体可是瘦型或胖型，瘦者可整形成鹅蛋脸，而胖者一般可造成圆脸。常可行丰颞、下颌角截骨术，颊脂肪垫切除术、酒窝成形术，眼、鼻、唇，颏部视缺陷予以相应手术美化，但在局部手术设计时必须把握好度，如欲造就鹅蛋脸者，脸部五官起伏度可明显些，而欲美化成圆脸者，五官要设计得弧度平缓、外形较为圆润。
3、圆型脸
圆型脸不失为一种美的脸型，但过分丰满的圆型脸并不受女性的青睐，要求改变者甚多，此类美容就医者，形体多肥胖。
从整体设计考虑，此种脸型多可改造成鹅蛋脸，一般可行颧骨降低，面部抽脂，下颌骨截骨与隆颏术，并多需进行眼、鼻唇的相应美化手术。必须注意整体美化后仍应保持脸部一定的丰满度，五官与脸部的起伏度不宜过分显著，以免与形体产生过大反差。
此外，脸部、五官美容整形手术多需与皮肤、毛发的手术与治疗相结合，才能达到较为理想的整体效果。此处不一一赘述，的整形医师才能设计出满意的方案。
