在东方女性中,单眼皮人群占有相当大的比例,另有一部分女性,尽管具有双眼皮,但或窄或浅并不明显,甚还存在少数的双眼一单一双的情况。因此,双眼皮手术成为东亚美容整形手术的大热门,加上双眼皮者随年龄增长而出现上睑松弛性下垂、以及一些已行割双眼皮手术但是不不成功,需做进一步修整者,机遇多,挑战也大。
东方人眼睑的特点:单眼皮较多且常伴有内眦赘皮,眼睑(上眼皮)的皮下组织较厚,眼轮匝肌纤维肥厚,轮匝肌下缘呈弓弦状,眉弓较低,眶隔脂肪较厚,脂肪膨出或下垂。除了静态美以外,眼睑的动态美也很重要,有些眼轮匝肌肥厚者,由于眼轮匝肌环形收缩,笑时眼裂缩小,如果单纯行割双眼皮手术,虽然也能形成双眼皮,但外形往往达不到预期效果。韩国人在这方面表现尤为凸出,也使得韩国的双眼皮整形特别发达。
目前,我国传统的双眼皮手术,以切开法为主,手术中比较注意眼轮匝肌的处理,特别是对于有内眦赘皮的受术者,有多种不同的处理方法,取得了较好的效果。目前的是韩国术式,以小切口为主要特点,效果自然有如天生。
此处就双眼皮整形的特殊之处加以介绍。
1上睑分类
临床中将上眼睑分为:单睑(单眼皮)、重睑即双眼皮(含浅双眼皮、窄双眼皮)、含内眦赘皮的单眼皮、含内眦赘皮的双眼皮。双眼皮可有多种分类法,按双眼皮的内眦形态分为:闭角型,即重睑线从内眦角内侧形成;平行型,即重睑线从内眦角外侧形成。
2几种不同类型上睑的手术方法
2.1浅重睑/窄重睑多采用单纯的双眼皮手术(切开法双眼皮手术方法从简),术中注意要把原来的双眼皮皱襞去除掉,须较地去除睑板前眼轮匝肌,原来的双眼皮皱襞要分离开,酌情去除松弛的皮肤和眶内脂肪组织,然后按双眼皮手术缝合法即皮肤-睑板上缘-皮肤的间断缝合。
2.2上睑臃肿对上睑臃肿者,需适当去除上睑皮肤2~3mm,去除睑板前的眼轮匝肌,睑板前的脂肪也可去除。适当去除眶隔脂肪,一般在眶隔的外侧开一小切口,挤出脂肪去除疝出的脂肪组织,杨名主任主张不要把眶隔膜全部打开,以免过多的去除脂肪组织,使眶隔膜与提上睑肌黏连,造成上睑凹陷,或形成三眼皮。如果眶隔脂肪脱垂,可将铺于睑板上的眶隔筋膜向上复位睑板上缘,然后再以双眼皮缝合法缝合皮肤。