多年来,隆鼻手术的技术设备,走过了“风风雨雨”的二十年,假体隆鼻技术也日渐成熟普遍。目前,市场上的假体隆鼻材料已经发展得相当成熟安全。
日本女明星饭岛爱就喜欢隆鼻
植入材料一般分生物类与非生物类两种。前者是以人或其它生物组织作为原料的,还包括组织工程学方法制作而成。
隆鼻的生物性材料包括;自体骨、自体软骨、象牙骨、真皮组织片等。从理论上讲上述材料与人体的相溶性好(即人体排异性小)。但是自体骨与自体软骨都会不同程度地被人体吸收,特别是自体软骨。再则不方便,必须在自己身体取一块骨,增加一处切口与损伤,实际应用价值不大,所以临床上应用不广。当然对偏爱用自身组织填充的人而言,这不妨是一种选择。象牙骨,经组织工程学处理的异体真皮,前者已应用多年,效果不错,后因材料短缺,价格比较昂贵,未能在临床上继续延用。真皮组织片是将其它生物的真皮,经过组织工程学方法除去其抗原(主要是细胞质)后的生物学组织片,推出的时间不很长,但临床上发现,植入后仍可被部分吸收,导致隆鼻局部的变形,虽然它被冠之于较现代的生物学技术,但客观临床效果却欠佳,加之材料的价格昂贵,临床上应用不如预想好。到底是材料本身的生物学属性不稳定,还是制作的技术不过关呢?结论有待深入的研究。
上述生物性材料目前应用不广,但往往被某些整形机构用于炒作隆鼻“特殊材料”进行包装,希望就医者能够识别,不拟轻信!
非生物类材料颇多,总体上来说,均属于大分子量,结构稳定的合成品,其中液体硅胶、聚丙烯酰胺水凝胶,因为对人体刺激性大,或形态不稳定已被临床淘汰。它们均属于注射类隆鼻材料,因为方法便捷,不需手术植入,曾大行其道。但随着临床效果不佳、并发症多,此类材料已步入未日。
现在在临床应用较广泛的是医用硅橡胶、膨体聚四氟乙烯、烃基磷灰石,分别简称为硅胶、膨体、骨粉,其中前两者应用较广。它们均有国产与进口产品,质量有一定的差别。
骨粉按剂型不同,有注射与植入两种,其优点是注射型方法比较便捷,缺点是如外型不满意,因其与人体组织结合紧密取出比较困难,也难以清除,临床上采用的比较少。
膨体是一种有一定弹性,按压易变形的白色柔软物质,其优势是迄今为止与人体生物相溶性的隆鼻材料,植入后短时间便能与组织粘合,人体组织逐渐长入膨体细孔中,术后局部肿胀轻、渗血少、恢复、并发症少。但是由于其按压易变形,植入的切口相应比较大(如前所述的经鼻小柱飞鸟状切口),手术操作的难度也比较大,但是中长期的效果十分好,植入这种材料应该寻找有经验的大夫进行。
硅胶为一种具有不同弹性(但不变形)的物质,它历经数十年考验,是临床上应用较多的隆鼻材料,目前临床上硅胶假体种类十分多,有不同型号、不同颜色、不同弹性、分段不分段等多种,还有国产与进口之别,必须根据就医者的经济承受力,自己的爱好作相应的选择。硅胶假体虽不如膨体与人体的组织相溶性好,但是通过多年的临床观察,其排斥率十分低,约1%左右,所以排异的风险很低。硅胶植入后不会象膨体一样与人体组织紧密结合,而是由人体在其周围形成一层完整的包膜(人体隔离膜),使其与人体之间“相安无事”,所以一旦出现不满意时,取出十分便捷。由于产品的质量、质地、仿真程度、进口非进口的不同,故价格相差颇大。价格高的材料造型佳,仿真性强,排异性小,须在听取咨询师意见后,依己之能与己之好各取所需。