自体脂肪移植(autologus fat graft)并不是什么新的整形技术,它应用在整形外伤重建手术的治疗已经超过 100 年的历史,较常见应用的颜面曲线暇疵,例如因为外伤或消瘦引起的眼窝凹陷,太阳穴凹陷,脸颊凹陷和疤痕凹陷变形等,多是因为皮下脂肪萎缩消失才会造成外观轮廓的不协调与快速苍老的感觉,自己身体其它部位的脂肪细胞由于货源充足甚嫌多,并且没有过敏抗原性的问题,因此常常被整形医师选用改善上述的症状,但是它也伴随一定比例的并发症例如发炎、感染。脂肪吸收、脂肪坏死、液化、钙化等问题,截目前的医疗科技,整形医学界认为可以安全注射添充的人造材质仍非常有限,例如较近非常流行的胶原蛋白和玻尿酸等昂贵产品,也都有其疗效与用量限制,因此自体脂肪移植的技术仍是目前认为有效可以接受的整形手术,在抽脂技术发明后,自体脂肪移植填补缺陷成为新的曙光,虽然方便取得没有排斥性,但仍然有其限制:
(1)填补区的血液循环必须良好,不宜有过多的疤痕组织以免影响移植的脂肪细胞生存
(2)吸引脂肪技术应轻柔,吸引压力不宜太高,避免破坏脂肪细胞,要经过筛选纯化出的颗粒脂肪细胞才能注射移植
(3)单次单点的注射量不宜过多,否则只会影响微血管长入脂肪细胞,减少存活数量
(4)目前的自体脂肪移植技术在一年后有50-75%会吸收掉,因此建议需追加注射2-3 次以达效果
脂肪细胞因为柔软易于塑形常常被应用来填补凹陷的脸颊。太阳穴或外伤疤痕变形的整形手术,近几年在传播媒体上大肆宣传的自体脂肪移植丰胸法是一个听起来非常理想的手术能够把堆积在身上腰腹部、大腿、臀部多余的肥油,变到胸部双峰上,是许多女性梦寐以求的,这项手术较早在1987年由美国医师 bircoll 和 johnson 发表,筛选抽吸出的脂肪颗粒细胞注入胸部,达到抽脂丰胸一举两得,成为相当诱人的手术,今在日本整形界也非常盛行,但是存在着血液供应的问题,脂肪细胞缺血萎缩吸收的比例在一年后高达 50 - 75%,噱头十足但是长期罩杯升级有限,不幸发炎溃烂也无法清除,在商业广告的美丽营销包装下,民众完全不知真相,更糟的是,注入乳腺内的脂肪经过钙化形成的肿块,和早期乳癌完全无法辨识,所以目前美国与中国台湾的整形医学会都不建议医师作自体脂肪移植丰胸手术,在国内经过少数商业化诊所在媒体上宣传炒作下变得神奇诱人风靡全国,身为医学中心的主治医师,必须提醒一般民众与医师,有关脂肪移植丰胸法的正确观念与并发症处理。
适应范围:
根据日本美容医学会的建议,自体脂肪移植丰胸法只适合在已有 b或小c罩杯的年轻女性,每次注入量限于100-150c。c可提升1-2罩杯,因为脂肪细胞在太扁平的胸部内存活率很低,即使在状况下植入的脂肪也会有50%会被身体慢慢吸收掉,因此建议每一年需追加注射 2-3次 ,自愿接受这项手术的女性必须知道。
禁忌症:
1、乳房组织有炎症及手术切口邻近部位有炎症者。机体其他部位有活动性感染病灶者。
2、乳房内有异常包块或腋窝淋巴结肿大者。
3、重要脏器有病变或糖尿病不能耐受手术者。
4、患免疫系统或造血系统疾病者。
5、瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。
6、妊娠期或哺乳期。
7、乳癌术后复发或有转移倾向者。
8、乳房下垂明显者。
9、心理准备不足或有不切合实际的要求者。
10、精神疾病患者。
11、未成年女性,不宜手术。(来源:飞华健康网)