平时在受伤后,应在家里或医院认真消毒,减少感染的机会以防止形成明显的瘢痕。一般表皮划伤不用特别处理;如伤及真皮浅层,可用创可贴直接拉拢粘贴;如果伤及真皮深层以上,须作细致的真皮减张缝合。针对瘢痕的一些咨询,专家进行了解析。
术后是否可应用抑制瘢痕的药物?
可以应用,它们对抑制瘢痕有一定作用的药物,如:疤痕敌、康瑞宝、积血草甙软膏等,但是必须在伤口愈合后愈合后3个月内应用,超过3月基本无效。
术后怎样有效地抑制瘢痕形成?
术后较重要的抑制瘢痕的方法是持续加压治疗3-6个月,另外3月内也可配合应用抑制瘢痕的药物。
有无“瘢痕体质”?
除了极少见的遗传性的瘢痕疙瘩,似可称之为“瘢痕体质”,在整形美容外科没有明确的瘢痕体质的概念。只不过在一些特殊部位如胸骨前、肩部、上臂等地方容易形成瘢痕疙瘩,如果瘢痕发生在这些部位每个人则都有可能出现瘢痕疙瘩,而他们并不是“瘢痕体质”。另外还有一大部分所谓的“瘢痕体质”,很多则是对处于增生期瘢痕的一种误解。
什么样的瘢痕需要手术治疗?
有碍美观的表浅性瘢痕;
引起功能障碍或影响美观的增生性瘢痕;
萎缩性瘢痕;
部分影响美观及功能的瘢痕疙瘩。
手术治疗的时机?
需要治疗的各种类型的瘢痕一般都选择在伤后6个月后进行,此时瘢痕增生期结束,瘢痕境界清楚,粘连松解,便于手术进行。
瘢痕的有效治疗方法?
一 保守治疗:压力疗法、应用抑制瘢痕的外用药物、瘢痕内注射皮质类固醇激素以及表浅电子射线照射等方法。
二 手术治疗:瘢痕磨削、瘢痕切除后进行整形外科的特殊缝合、瘢痕切除后植皮、应用软组织扩张术。
不同种类的瘢痕应采取何种治疗方法?
表浅性瘢痕一般无功能障碍,多数不需要处理,少数有碍美观,可行磨削术。
一般不于产生功能障碍的增生性瘢痕,常可待其自然萎缩,不需进行手术治疗;但增殖性瘢痕影响功能和美观时需早期手术治疗,手术方法有直接切除缝合、瘢痕切除后植皮或应用软组织扩张术。
不稳定瘢痕因有恶变的可能性,同时由于经常破溃和影响功能,应积极采取以上手术方法。
瘢痕疙瘩手术切除后容易复发,且较原有瘢痕更大,故多主张非手术治疗,但压力疗法、应用抑制瘢痕药物、注射皮质类固醇激素以及表浅电子射线照射的方法多效果不佳。当影响美观和功能时,可采用以手术为主的综合疗法,手术方法有直接切除后缝合、切除后植皮等,但手术前后往往需结合表浅电子射线的照射来防止复发,即使这样亦有较高的复发率。
手术后为了防止瘢痕形成有什么需要忌口的吗?
一般我们要求三月内避免食用辛辣食物,以免血管扩张引起瘢痕瘙痒和瘢痕明显增生。于鸡蛋、鸭肉、鱼肉等所谓“发物”,对瘢痕并无影响,但吃无妨。