在现行的医疗水平下,任何手术或治疗均有一定的并发症的可能(不是一定会发生,多数发生率很低,有些仅见于文献报道)。万一发生,医生与患者应互相配合,努力将并发症的后果减到较小。有时为达到更好效果或处理并发症会带来额外的手术、不便和痛苦,患者对此表示理解,并有相应的承受能力。在整形手术过程中,可能存在的风险如下:
1. 出血、血肿、血清肿、积液或出血引起的青紫(会消退)、感染、栓塞等。
2. 感染。局部或全身性的感染。
3. 疤痕增生、加长。疤痕多数会逐渐消退、淡化。因体质不同而不同。有条件或有疤痕倾向者手术后可用抗疤痕药物作为预防或治疗。
4. 术后外形不理想、不满意、不对称,可能达不到想象中的效果或无原因的不喜欢。可能有双眼皮宽度不一样、眼袋大小不一、鼻假体偏斜、鼻孔大小、乳房大小高低等。有的可以修正,有的需要等待一段恢复期稳定后再修正,有的不能再修正,双方对此达成共识。人的器官如眉毛、眼睛、鼻子、面型、乳房等多有不对称,手术时医生将尽力予以矫正,但有时做不到的对称,患者表示理解。医生将根据情况尽可能满足患者的要求,不能达到要求时向患者做耐心说明。
5. 有些治疗可能会留下色素沉着现象(皮肤发暗)。如激光、高频、射频、磨削、手术等,绝大多数可消退。消退期快者1-3个月,慢者6个月以上。因各人体质不同而异。
6. 极少情况下,某些手术可能会造成神经肌肉损伤。如眼部上睑提肌、神经损伤、面部面神经损伤、感觉神经损伤等。造成可能后果有:上睑睁不开,额部抬不起来,面部不能活动,感觉异常如麻木、疼痛等,乳房手术可能有感觉异常。好在绝大多数神经肌肉损伤是可以恢复的。
7. 皮肤坏死,一般不会发生。少数皮下剥离、皮瓣、植皮、张力过大时罕见。
8. 罕见并发症和意外,有的仅见于文献报道,例如眼部、面部手术出现失明,面部手术出现面神经、腮腺导管损伤。脂肪抽吸出现脂肪栓塞(有生命危险),脂肪或其他物质注射后失明、生命危险等。缺血或其它原因的皮肤、器官坏死。麻药或其它药物过敏或反应等(有生命危险),治疗过程中或前后或不明原因出现心、脑、肺、肾、血管意外(有生命危险),以目前的医疗水平尚无法事先预料。
9. 肿块、囊肿、痣、疣、睑黄瘤、色素、疤痕、腋臭、脱毛、红血丝、嵌甲、足拇外翻等疾病治疗后有复发或不能根除的可能。
10. 麻醉意外:患者治疗多数必须在麻醉下进行。目前麻醉多较安全有效,正常麻醉未发现影响智力、记忆力的情况。局部麻木在打针时会有疼痛感。极少有人可能出现麻药过敏、过量而发生意外甚生命危险。
11. 植入物:整形整容有时必须有植入物。如隆鼻、隆下巴、隆太阳穴、隆乳、各种凹陷、皱纹充填。非自体的植入物有可能出现排异反应及其他未知的问题,医生与患者都难以预测,因各人体质而异。如若发生,可能表现为红肿、渗液、破溃、感染或其他反应,可能造成皮肤坏死、瘢痕、外形改变、不对称等。可能需经多次处理或取出。即便为自体组织移植如脂肪、皮肤、神经、骨、软骨等也可能发生坏死排出,继发感染、畸形等。
12. 有的并发症可引起或包含其它损害,如植入物发生排出可引起感染、组织坏死、疤痕畸形;骨关节及周围手术后关节动度差、神经损伤包含肌肉不能活动、萎缩或感觉异常,而感觉异常又包含感觉缺损、感觉过敏、麻木、刺痛、不适等等等等,在此不可能祥述。
13. 疼痛:手术或治疗或多或少会有疼痛,因手术类别、部位及个人的耐受力而异,一般手术的当天较重,以后逐渐减轻。很少的人术后较长时间会有疼痛不适感,尤其是天气变化或劳累时明显。
14. 精神因素在治疗中起重要作用,有的人不能承受他人的评论,有的人要求过于,有的人要求达到想象中的效果,反复要求修改,有的人想恢复年轻时的样子,有的人想做成某人的形象,有的人不能等待恢复时间,有的人手术效果达到目的但总感到不理想,甚没有原因的不喜欢,要求修改或复原。如前所述,目前美容手术不能达到雕塑、画图、电脑制作的效果,有些手术可以复原,有些手术不能恢复,患者术前须有充分地精神准备。
防止或减轻并发症不仅需要医生的努力,患者及陪护者也起很重要的作用。患者及陪护者应严格遵守医嘱,不能擅自去除包扎、不清洁伤口、不按时随诊。应保持良好的生活习惯,术前术后不吸烟、不饮酒、不熬夜。有时同样的治疗有人效果很好,有人出现了并发症。
选择正规的医疗机构及口碑良好的医生是安全整容的重要保障。就医生经验而言“整容的风险在于如何安然度过恢复期”。事实上,在医生和患者的共同努力下,真正并发症的发生率是很低的,有些仅见于文献报道。即使万一发生不良并发症,积极予以处理,尽可能减少并发症给患者造成的痛苦。患者以良好的心态配合并发症的处理,没有患者的配合,可能造成后果加重。医患双方对此达成共识,目的一致将并发症发生的可能性或危害减较少。