1.适应证:单纯颧骨、颧弓窄小者。
2.术前准备:测量面高宽比值,计算加高高度石膏取模,测算植入体的大小及形态。
3.手术方法:自体肋骨、肋软骨或髂骨的切取同常规方法将切取的骨块用塑型钳塑型备用,如为肋软骨或人工材料则需进行塑形雕刻所需形态。
(1)鼻腔插管全麻。
(2)口内上颌前庭沟入路,先用美蓝在颧部标出颧骨增大的位置形态。在上颌前庭沟顶部切开黏膜及黏膜下组织达骨膜下。用骨膜剥离器沿标定范围剥离出移植腔隙。
将植入体试行植入后观察整复效果,满意后在植入体两端及中央打孔后以微型螺丝钉固定。缝合切口,面部弹性绷带包扎5~7天,10天拆线,术后3天内进半流食。
(3)眶下缘切口:在眶下缘处设计一2~3 cm与眼轮匝肌平行的弧形切口。手术可在局麻下进行。切开皮肤、皮下组织,在切口平面下0.5 cm剥离眼轮匝肌及眶隔组织达眶下缘骨膜。而后沿标定移植范围剥离出移植腔隙。将骨块或人工假体植入腔隙内,调整好位置,用钢丝或螺丝钉固定于眶下缘及颧骨上。分次缝合切口。适当加压弹性绷带包扎。皮肤缝合术后4~5天拆除。