在做方脸改瓜子脸的瘦脸手术时,术中、术后的麻醉和护理都应该是高质量和训练有素的,手术是在全身镇痛或局部麻木的情况下进行的手术。许多人对全麻有疑虑,担心会对大脑产生后遗症。其实,目前的全麻技术是相当安全的,对人体的损害甚不如饮酒过量时大。在美国等发达,大部分手术是在全麻的状态下进行的。另外,病人除了不用担心术中的不适之外,术后的疼痛也是完全可以避免的。目前,麻醉科的疼痛治疗专家们准备了先进的“微泵”,能在术后48小时持续、微量的给予止痛药,使病人的恢复过程处于一种愉快的心态中。术后10天就可以正常工作了。但手术的效果此时只显现出80%-90%,这是因为,首先,软组织的肿胀并没有完全消退;其次,肥大的咬肌10天前刚刚被摘掉部分“挂钩”,肌纤维“用尽费退”的过程往往需要持续半年之久。
下颌角肥大(方脸)截骨矫正手术切口方式有四种种:口外切口,口内切口,口内外联合切口以及耳后切口。目前矫治下颌角肥大大多采用口内和口外切口手术方法矫治。口外切口法是在下颌角下缘较隐蔽位置,局麻下切开2-5cm长皮肤切口,然后暴露咬肌,将咀嚼肌部分切袪,如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分,再用骨锉磨平,逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。此法方便、简单,显露病变组织容易,留下切口伤痕一般6个月后会逐渐淡化,而且费用也较低。此外,从口内截除下颌角肥大。一般采用气管插管全麻,口内较末磨牙外,切开粘膜达下颌角区骨膜,分离适当范围,并充分暴露后,以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨,再磨平止血后,将骨膜复原缝合,再缝好粘膜即可。此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。但不足之处是手术难度倍增,暴露下颌角常感困难,有时截除骨不够,术后护理口腔不周易造成感染,手术费用高。