下颌角肥大(方脸)截骨矫正手术切口方式有四种种:口外切口,口内切口,口内外联合切口以及耳后切口。目前矫治下颌角肥大大多采用口内和口外切口手术方法矫治。口外切口法是在下颌角下缘较隐蔽位置,局麻下切开2-5cm长皮肤切口,然后暴露咬肌,将咀嚼肌部分切袪,如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分,再用骨锉磨平,逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。此法方便、简单,显露病变组织容易,留下切口伤痕一般6个月后会逐渐淡化,而且费用也较低。此外,从口内截除下颌角肥大。
一般采用气管插管全麻,口内较末磨牙外,切开粘膜达下颌角区骨膜,分离适当范围,并充分暴露后,以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨,再磨平止血后,将骨膜复原缝合,再缝好粘膜即可。此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。但不足之处是手术难度倍增,暴露下颌角常感困难,有时截除骨不够,术后护理口腔不周易造成感染,手术费用高。
术后需要住院吗?住多长时间?
答:手术后7天拆线,如有可能应住院7天,如时间或条件不允许少应住院2-3天。由于手术是经口内入路,为防止术后感染,术后2天内禁食,一般生理需要靠输液维持,如此可大大地降低术后感染率。
术后需要人照顾吗?如住院需要人陪住吗?
答:术后生活完全可以自理,一般不用陪住和请人照顾。
术后一般肿胀多长时间?多长时间可以恢复正常工作或学习?
答:由于手术造成的创伤,一般术后3-4天是软组织肿胀较明显的时候,在此之后软组织肿胀会明显消退,到7天拆线的时候主要的水肿以基本消退,但仍会有一些轻微的软组织肿胀,一般不会影响学习和工作。
术后一周以后一般急性水肿基本消失,但仍会有一些轻微肿胀,此时可酌情开始工作。
这种轻微肿胀消退较慢,一般需要一个月左右个别可能需要更长时间,但一般不会影响到正常生活和工作。要完全恢复则可能需3-6个月。