下颌角肥大,多伴有咬肌肥厚,病人面形较宽大多呈梯形面形,侧面看呈男性的下颌角,缺乏柔和、流畅的轮廓。治疗以下颌角截骨及部分咬肌切除为主下颌角肥大截骨术的困难是下颌角的显露。
手术的方法主要分为口内入路与口外入路两种方法,口内法视野较小而深,显露下颌角的3cm左右切口,显露较容易,视野清楚,但局部留有显露的手术切口瘢痕为患者及医生所遗憾。
缝合切口后加压包扎,必要时留置引流管48小时。
为防止术后感染,手术后两天内应禁食,主要靠输液维护生理需要,48小时后开始进流食,如:牛奶,果汁,肉汤等。72小时后可进半流食,如:酸牛奶,鸡蛋羹,烂汤面,稀饭等。以后逐渐过渡到正食,但一个月内不应吃过硬的食品,也不宜大笑。
病人一般需要住院5-7天,手术后10天就可以正常工作。但出院时手术的效果此时只显示70-90%.为什么呢?首先,软组织的肿胀并未完全消退。其次,肥大的咬肌前刚刚在下颌骨部部分切除。剩余肌纤维“用进废退”(肌肉体积减小)的过程往往需要半年之久。所以,虽然术后短期内效果就不错,但手术的效果是在半年之后!