乳房下垂治疗的目的悬吊下垂的乳房。就此而言,任何类型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手术,无明显禁忌症者均可施行。但整形外科医生应于术前充分了解病人的求治动机及心理活动,不可盲目从事,否则会引起不必要的麻烦。原则上讲,轻度下垂的乳房,即使病人穿薄而透明的衣服,外观上也无多大变化。但如果病人因乳房轻度下垂,确实影响其自我表现,强烈要求手术,在排除心理障碍后,也可采用创伤性非常小的手术,如乳晕周围乳房悬吊术等。为此提出垂乳上提的如下适应症:
1)各种类型的乳房下垂影响其美容表现要求手术者。
2)乳房下垂产生躯体症状者,如肩、背、胸疼痛。乳房下皱襞糜烂等。
3)因乳房下垂影响其特殊职业表现要求手术者,如时装模特、运动员等。
3、垂乳上提术前准备
准备选择手术的病人应从就诊开始,向医生了解有关的问题。当然较重要的是弄清楚自己的手术动机是什么。根据经验,一般的动机包括几个方面。
1)主观意向:认为垂乳影响其体形美而要求手术。
2)躯体症状:下垂而肥大的乳房造成生理方面的影响。
3)精神因素:怕别人议论、耻笑。
4)家庭社会因素:男友、丈夫不喜欢而下垂的乳房,同事认为其下垂乳房影响体形美等。
另外,还要了解手术的有关事项,如是单纯上提垂乳,还是想增大或缩小,要求术后形成何种形态的乳房,大小如何,术后无哺乳要求,术前应与患者有统一的认识。还要向病人解释清楚术后可能出现的并发症,如血肿、感染,虽然不太严重,但可影响美观。还可发生乳房乳晕感觉失常、乳头勃起障碍、两侧不完全对称、继发性下垂、切口瘢痕等等,但应讲究谈话艺术。我们的目的是要纠正病人乳房的畸形,同时又不要让病人认为手术没有把握而不敢接受手术。