女性乳房体积过度增大,与人体各部位比例明显失调,称为乳房肥大或巨乳症。好发于青春期及哺乳后女性。常为两侧,单侧少见。通过切除多余的乳腺和皮肤组织,缩小乳房体积,恢复正常乳房外形的手术称为乳房缩小整形术。
从病理上,乳房肥大表现为乳腺组织及脂肪组织的过度增生。引起增生的原因尚不十分清楚,可能与乳腺组织对雌激素或其它促进乳腺增长的内分泌激素异常敏感所致,部分患者有遗传因素。
轻、中度的乳房肥大一般无不适或明显症状。重度乳房肥大表现为乳房过度饱满,沉重下垂,胸部有压迫感,常伴有慢性乳腺炎和疼痛。因肥大乳房坠积,可引起两肩部疲劳酸痛,甚由于长期姿势代偿,导致脊柱畸形和颈椎关节炎。乳房下皱壁因受汗液浸渍和皮肤间磨擦易于糜烂破损并继发感染。
乳房肥大可通过乳房缩小整形术获得满意的治疗效果。各种程度的乳房肥大,以及伴有乳房下垂、沉重疼痛等,只要发育成熟、身体无重大疾病均可进行乳房缩小整形术。
乳房缩小整形术一般在全麻或硬膜外麻醉下进行。包括乳房多余腺体和皮肤组织的切除、乳头乳晕移位和乳房形态重塑几个基本步骤。对于轻度乳房肥大,可采用环乳晕皮肤部分切除与乳房皮下脂肪抽吸术;对于中重度的乳房肥大,一般采用乳腺部分切除,乳头乳晕带蒂移位;而对于超重度的乳房肥大,只能采用乳房大部切除和乳头乳晕游离移植的方法。
乳房缩小整形术一般需要住院二周左右。术前需要进行常规的查体和化验检查,并检查两侧乳房有无其它重要疾患。
术后一周拆线,此后需佩戴适当大小的胸罩。多数患者术后两三周即可恢复正常工作和生活。
乳房缩小术是不容易达到尽善尽美的手术效果。女性的乳房是一具有半流动的实质组织,随着体位改变而有不同的效果。