早泄,是指已做好性交准备(包括心理准备),或阴茎插入阴道数秒,但未达到性高潮而过早射精的一种病症。常并发阳痿。
病因病机
(一)相火亢盛
多由欲念不遂或屡犯手淫,阴精不能制约相火,加之欲念过旺,引动心火,以二火相交,相火亢盛,性欲过激,精关受扰,固摄失职而致早泄。
(二)肾阴亏虚
少年屡犯手淫或过早婚育,房事不节,阴精亏耗,致肾阴亏虚,藏精失固,阴虚阳亢,而成早泄。
(三)肾气不固
先天禀赋虚弱,或年老肾衰,或纵欲过度,肾气虚弱,肾阳衰徽,,以致肾不藏精而失职,造成早泄。
辨证施治
(一)相火亢盛
临房时早泄,情欲亢盛,急燥易怒,心悸失眠,怔忡不安,头晕目眩,口苦咽干,小便色黄,舌红苔黄,脉弦数。治则:清泻相火降火固精怡、一川峭的马。二方药:龙胆泻肝汤加味(《医方集解》)龙胆掌6g、柴胡9g、梳子9g、黄苓12g、车前予12g、泽泻15g、术通9生地15g、当如何参政每20g、交实15g、金接子12、甘草3g水煎服。
(二)肾阴亏虚
阴茎易勃起,人房早泄,心烦失眠,腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,舌纽少苔,脉细数。治则:滋阴潜阳养肾固精。方药:知柏地黄丸加味(《丹溪心法》):知母9g黄柏9g生地15g山英肉12g丹皮9g获苓12gE泽泻E2g421山药15g沙苑子12g金樱子9g龙骨30g牡蜘30g水煎服。
(三)肾气不固
入房早泄,多伴有遗精,性欲减退,腰膝酸软,夜间尿多,小便清长,腰背发凉,畏寒肢冷,舌淡胖,苔薄臼,脉沉弱。治则:温固肾气补肾益精方药:金匮肾气丸加减(《金匮要略》)炮附子6g肉桂4g熟地9g山英肉9g获苓12g泽泻12g五味子6g桑螺峭9g金樱子饨,由药12g蕴丝子15g桑寄生12g炙甘草3g水煎服。