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皮肤扩张器修复皮肤缺损的创面

https://www.8682.cc/ 更新时间:2009年05月06日 16:27
来源:网络 编辑:lxn 浏览:98
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[导读]皮肤扩张器的主要用途是可提供“额外”的皮瓣,用以修复皮肤缺损的创面。从而达到恢复皮肤美容目的。皮肤扩

  皮肤扩张器的主要用途是可提供“额外”的皮瓣,用以修复皮肤缺损的创面。从而达到恢复皮肤美容目的。皮肤扩张器是一种硅胶制成的囊性器械,故又称扩张囊。有圆形和长方形两种,也有用避孕套与导尿管自制的简易型。

   (l)适应证:瘢痕性秃发、烧伤后瘢痕、肿瘤切除等。

  (2)手术方法:以利多卡因或普鲁卡因肾上腺素作局部麻木。

  切口应在病变皮肤与正常皮肤交界处,长约为扩张囊的2/3,稍行皮下游离后将扩张囊置入。如皮肤缺损面积较大,可在损害两侧做切口置入两个扩张囊,扩张器的导管出口端从皮肤切口引出连续缝合皮肤。

  注入生理盐水:快速法:注入80-120毫升,扩张囊充盈液体,应持续5分钟,然后放出液体,再重新扩张一次。然后取出扩张器,切除病损,创面止血,进行修复。此法优点是病人在麻醉情况下,可一次手术完成皮损修复,病人痛苦少,治疗时间短,但不足之处是所获得的“额外”皮瓣的宽度仅在3.5厘米左右。慢速法:先注入15-3O毫升生理盐水,以后视情况每4-7天注入l-2次,每次10-30毫升,直扩张皮肤能覆盖缺损区,这一扩张时间约4-8周,然后再进行第二期切除病灶,取出扩张器,修复创面。

  (3)注意事项:注入生理盐水的量应根据皮肤缺损面积的大小、置入扩张器的型号,扩张后的皮肤有无苍白及扪诊扩张囊张力的高低而定,所以容量由几十毫升甚到几百毫升。

  圆形扩张器扩张的皮肤形状像个球,其面积可用数学公式计算,即 S =лR2(圆的面积),如要扩张成 2倍的面积,球的高度要等于圆的半径。

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