变性手术的前提是有易性癖，但并非所有的易性癖患者都可是接受变性手术。
易性癖的诊断由于无客观指标可依据，仅以病史为主病情也可轻可重，且各人的年龄、性格、学历、职业、家庭、生活环境等差异甚大，术后将面临的复杂社会环境更难以预测，因此作出变性手术的决定必须慎之又慎。具体实施过程中，又会存在着难以解决的弊端。
预防易性癖要从小开始。对成长中幼儿性别的认定，应给予关注。当发现儿童性格有异样或已有轻症者，须通过心理行为治疗及早予以纠正。要注意同情患者，理解其痛苦，行正面疏导，用各种方法尽努力使其自我解脱，尽量减轻体内对立的两种倾向。要充分让他(她)认识到手术是不可逆的，把自身的性解剖结构变异成异性结构，从现有性别角色变为易性角色，这是人生所有改变中较激烈的改变。因此，能不作变性手术就尽量不要作，应凑合过去逐渐顺应性别，改变性格用各种办法克制自己自得其乐。
然而，对严重的真正易性癖患者，心理和药物治疗往往是徒劳的。对于病史长症状典型，已严重影响生活和生命者，为缓解其自认性别与生物学性别的激烈矛盾，促使心理平衡有利于社会稳定，经过长期观察甄别，在其他治疗措施无效时，可以考虑行易性手术。
鉴于易性癖的治疗患者除医疗外，还要面对社会方方面面许多问题，因此施行变性手术医师必须对患者、对社会、对负责。施行变性手术是极其严肃慎重的，必须是极严重的易性癖，其手术适应证也是有限的。在有关法律法规未公布以前，自年起临床上对变性手术制定了严格的手续和制度：
．患者在手术前必须解决和考虑许多复杂的社会问题，诸如手术后的工作、生活、经济来源、家庭组成、社会舆论等。
．手术前，先有适应过程，日常生活中试行异性行为及角色一年。
．必须具备下列各项证明：①公安部门证明应取得公安部门的理解和认可，术后户口簿中性别和公民身份证明要予以更换；②个人申请包括经历病史家庭情况、手术要求和决心；③精神病院证明以排除精神病；④父母兄弟姐妹的证明，以求得术后家庭成员的理解和认可；⑤工作单位证明术后工作安排及经济来源；⑥乡政府和居委会证明以取得社会的认可和理解；⑦已婚者必须解决好配偶问题并具法院证明；⑧医疗费用的筹备及术后生活保障措施
．对上述各项证明应认真审核，诊断明确，条件完全具备后，经有关部门审定，才能决定是否施行变性手术。
治疗要避免错误诊断和轻率进行变性手术，严禁利用变性手术图谋盈利危害患者甚制造“人妖”。
