耳廓位于头颅左右两侧,由外耳、中耳和内耳构成,其中影响美观的主要是外耳。从组成上,外耳除耳垂为脂肪与结缔组织构成而无软骨外,其余均为弹性软骨,外覆以皮肤。作为单独的耳朵美学观,耳廓在群体中形态不一样,同一个人,两侧耳朵都会有在皮纹,耳轮、耳轮弯曲度等方面略有差异。 一般认为没有标准耳廓存在。只有正常耳与异常耳之分,因此耳整形手术即是令各种异常形态的耳朵恢复为正常标准,无论是大小长度等无特定标准,尽量与患者自身外形结合,以不突兀,自然为准则。
耳部修复前后对比照片
适应症:
1、菜花耳
耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏,使软骨挛宿增厚变形,卷曲一团,耳廓外形极不规则称为菜花耳。
2、隐耳
又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形,特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片,耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出,颅耳沟消失,提起或压迫时可出现正常耳廓外形,放松后又缩回,有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。
3、招风耳
是一种较常见先天性性耳畸形,多见于双侧。特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消失;而耳甲过度发育,耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后,双侧同时进行,虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为基本原则。
4、杯状耳
又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形,多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小,严重者整个耳廓上部缩小、下垂,耳舟及对耳轮形态消失,整个耳廓呈管状称为舟状耳。
5、副耳
也叫耳赘,俗称小耳,是由于鳃弓发育异常所致。通常是在耳屏前方与口角的连线上出现大小形态各异的赘生组织,组织内常有若干软骨组织,其皮肤表面有时会着色。副耳完全是多余的组织部分,与听力等功能毫无关系,尽管有时副耳软骨可以同耳软骨相连接,有时也伸入到面颊部的组织中,但都是没有任何作用的废组织。
6、耳垂畸形
(1)耳垂裂的修复:耳垂裂多由暴力牵拉耳环所造成。修复时可将裂隙两侧缘全层切除,重新对位缝合,较为简单且暂不能配带耳环,需另行穿孔。
(2)耳垂粘连的矫治:多由于烧伤或外伤后自行愈合引起。修复时应程度松解疤痕使耳垂复位。