开外眼角手术方法:
1、Von-Ammon开外眼角手术
在局麻下行外眼角切开,切口长短根据睑裂需要放大的程度,用钝头剪刀从切口插入,与球结膜下作潜行剥离。上下均剥离达穹隆部,剥离范围应包括整个外眼角部,使结膜充分松动,可以在无张力情况下拉外眦角创口。
将球结膜颞侧尖端与眦角创口的尖角先缝合一针,其他上下睑缘创口逐针间断缝和。并与外侧结膜处作一针褥式缝合,从新的外眼角结膜进针,从距眦角约4-5cm处皮肤引出,垫一小油纱后结扎,以形成新的外侧穹隆,术后5-7天拆线。
2、Fox开外眼角手术
在实际外眦点定点Aa,新的外眦定点b,b点距实际外眦4~6cm。因外眦过度开大,开大部分没有睫毛,而且结膜强行向外牵拉与皮肤缝合,会使外侧穹隆消失,粉红色结膜外露与睑缘,有损容貌外观。沿着上睑缘弧度向下约4mm处作c点,连接Aac与b点,在上睑缘外1/4出劈开眼睑成前后两叶,将切口向下延伸,切开Aa与bc充分剥离,但不能超过新外眦点b。
开外眼角手术适应症
开外眼角手术对于眼距较小的人来说开外眼角更合适;眼睛太小的人,开外眼角手术可以拉宽眼裂,让眼睛看起来更加大而纤长。
单纯的小眼症只需同时履行眼角开大术即可。如合并有上睑下垂,可在6-12个月可进行上睑下垂矫正术配合治疗。
开外眼角手术注意事项
开外眼角手术是一种简单、较常用的外眦成形术,可使睑裂获得性放大;但开外眼角手术开大程度有限。如外眦切口过大,穹窿部和球结膜的松弛不敷,而强行缝合切口,则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的白颜色边沿,影响眼部美观且产生睑裂闭合不全。