歪鼻是一种鼻部畸形,由外伤或鼻部软骨和骨组织发育不 良而引起。歪鼻矫正方法较多,针对歪鼻的不同原因、畸形及程度采用不同的方法。
按歪曲的部位,矫正方法可以分为下列两种:
1.软骨部歪曲
歪曲在鼻骨以下软骨部,主要是在鼻的下部和鼻尖部。
软骨部歪曲矫正术
将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后,即可由鼻中隔软骺北侧缘切开,使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。然后,再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直鼻底,切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉,使中隔软骨呈半游离状态。
必要时可在中隔软骨上作减张切口,使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻侧软骨不对称,应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除,软骨锥的偏斜即可矫正。
2.骨部歪曲
歪曲多在鼻梁上部和鼻根处,多由骨组织不对称所造成。
骨部歪曲矫正术
1.位置:半卧位,并作皮肤消毒。
2.切口:在凹陷侧鼻前庭处、鼻翼软骨上作弧形切口,自此处插入小剪或两刃刀将鼻骨上之软组织分离。
3.锯开塌陷之鼻骨 用鼻锯将塌陷之鼻骨两侧锯开,使其可以自由移动。这个步骤也可以用鼻凿来完成。
4.鼻骨复位 用撬子在鼻腔内将重行折断之鼻骨抬起,鼻腔内填入碘仿纱条使其不再下塌。
5.外固定 用打样胶做成模型,在鼻外加以固定。