眼睑外翻分为先天性和后天性,前者多见于婴幼儿,一般发生在下睑近内眦部。后发为痉挛性和瘢痕性两种。急性痉挛性睑内翻,由于炎症刺激引起。眼轮匝肌特别是近睑缘的轮匝肌,反射性痉挛以睑缘向内侧倒卷形成内翻。炎症的内翻倒睫,待炎症消退后痉挛消除,无须手术。
而慢性痉挛性睑内翻,又称老年性睑内翻,主要是下睑缩肌无力,失去对睑板下缘的控制,致使睑板向上滑动;眶隔和下睑皮肤松弛,失去牵制眼轮匝肌的收缩作用,使睑缘移位。通常行下睑轮匝肌部分切除,下睑皮肤部分切除或下睑板梭行部分切除矫正内翻,临床观察近期效果尚可,远期效果较差,复发率高。老年人眼袋问题也得不到解决。而改良式下睑内翻矫正术,能解决慢性老年性下睑内翻倒睫。
眼睑外翻矫正术案例
眼睑外翻矫正术的优点:下睑皮肤与眼轮匝肌一并剥离眶缘部,将眶内脂肪团切除,减轻下睑的占位和臃肿,使下睑缘位置向外倾移;将下睑缩肌与睑缘轮匝肌缝合,利用睑缘轮匝肌的功能与下睑缩肌与睑缘轮匝肌缝合,利用睑缘轮匝肌的功能与下睑缩肌相拮抗,明显缓解内翻。按照眼袋皮肤切除的手术方式,剪除多余的下睑皮脸,解决了皮肤松弛状态。
如同睑内翻一样,依患者睑外翻的病因不同而选择相应的手术方式是致关重要的,合理的手术操作能达到手到病除的效果。术后需包扎患眼或双眼,全身应用抗菌素,依手术方式不同术后拆线时间各有长短,手术并发症较少,但手术后睑缘位置可能因不 良的手术操作而由外翻转向内翻。
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