眼窝凹陷填充的手术过程
眼窝凹陷填充手术包括真皮脂肪瓣移植术、自体肋软骨球移植术、眼窝内硅胶球植入术、羟基磷灰石球植入术:
真皮脂肪瓣移植术
适应症:眼球摘出时当即作真皮脂肪瓣,眼球摘出后眼窝凹陷也可作真皮脂肪瓣,但消瘦的患者手术疗效不满意。
术前准备及麻醉:常规术前准备,真皮脂肪瓣供区常规备皮每天1次,3天。
自体肋软骨球移植术
适应症:眼球摘出后即刻自体肋软骨球移植,长期眼球摘出后眼窝凹陷也可作自体肋软骨球移植。
术前准备及麻醉:常规术前准备。结膜囊细菌培养和抗生素敏感试验,结膜囊内滴入广谱抗生素眼药。术前用生理盐水冲洗结膜囊。手术在局部麻木下进行。
眼窝内硅胶球植入术
适应症:眼球摘出后当时,或眼球摘出后眼窝凹陷二期肌锥腔内硅胶球植入。
羟基磷灰石充填术
手术过程:
1、沿角膜缘环形切开球结膜,分离结膜下组织直肌附丽缘,剪断视神经。压迫止血。
2、剪附角膜,剜除眼内容,清除色素膜组织。5%碘酊烧灼巩膜内壁,酒精脱碘。自颞上鼻下斜,剪开巩膜壳,使之成为两个半球形巩膜壳。进一步清除巩膜壳内壁附着的色素膜组织。
3、羟基磷灰石球植入肌锥腔。
4、将两个半球形巩膜壳复位间断或连续缝合,并前后重叠覆盖于植入物表面,呈双层巩膜加固。
5、分层缝合眼球筋膜与球结膜。结膜囊内放置弥补物。
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