歪鼻矫正的3种处理方法
1、歪鼻矫正处理方法之切口选择:歪鼻矫正的切口有鼻内进路和鼻外进路两种方法,各有其优点。鼻外进路采用鼻小柱U 形切口,向两侧鼻翼软骨前缘延伸,然后向上分离皮下组织,此切口术野暴露较良好;鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘,作弧形切开,并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一体。切口完成后,即可向上广泛分离皮下组织,暴露梨状孔及鼻侧软内直鼻骨之上,临床上多采用鼻内切口。
2、歪鼻矫正处理方法之软骨锥处理:将鼻软内及骨支架与鼻背软组织广泛分离后,即可使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直鼻底,切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉,使中隔软骨呈半游离状态。必要时可在中隔软骨上作减张切口,使中隔可以完全推移到正中位。
3、歪鼻矫正处理方法之骨锥处理:根据骨椎偏斜的程度,用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上,切断上颌骨额突及鼻骨,以骨钳夹持扭动使鼻骨上端折断,此时骨锥即可松动。再用手指在鼻部推移整形,观察歪鼻整形满意后,即可缝合切口。术后于双侧鼻腔内作对称性填塞固定,使鼻中隔保持于正中位,外鼻固定加压即可。
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