杯状耳矫正术有效改善耳朵畸形
1、“V—Y”法
“V—Y”法是在耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨做“V”形切口,然后“Y”形缝合,使耳轮脚向后上方复位,并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。
适应症:适用于轻度者Ⅰ型杯状耳,仅有耳轮缘紧缩者。
2、软骨瓣法
软骨瓣法在耳廓后内侧面距耳轮缘少1cm处做切口,须与耳轮上缘平行的切口,以暴露拳曲变形的软骨;然后再弧形切开耳轮缘卷曲的软骨,将其形成一旗状瓣掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,较后用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显,可使用划痕法使其卷曲。
适应症:适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。
3、混合皮瓣法
混合皮瓣法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤,连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣,并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转耳廓上部边缘,软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。
适应症:此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。
4、耳甲复合组织瓣上旋法
耳甲复合组织瓣上旋法需要在耳廓后侧和乳突部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣,皮瓣前侧切口向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和耳屏之间进入耳甲,从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处,再弯向对耳轮内侧向上反折,切透软骨及前后侧软骨膜,于后侧软骨膜深处剥离,逐步掀起软骨瓣。将上旋后的耳甲软骨与深部组织固定1~2针,即可构成耳廓的上半部。缝合耳后方切口,使过大的颅耳角缩小恢复正常。将耳后皮瓣覆盖在耳甲软骨上旋后出现的创面上。也可将皮瓣的一段卷缝成管状,以有助于耳轮的形成。复合组织瓣上旋后的耳甲供区创面,取全厚皮片修复之,缝线包压法固定。
适应症:此法适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。
8682小编贴士:杯状耳矫正术的手术时机可选在6岁后施行。
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