整形外科手术为了减轻受术者的疼痛感,需要进行术前麻醉。
整形手术,也是医疗手术的一种,为了减轻受术者的疼痛感,自然也需要进行术前麻醉。那么,麻醉手术比较集中的问题有哪些?随8682赴韩整形网来了解一下吧。
整形手术麻醉你需要知道哪些?
麻醉种类很多,整形外科手术麻醉涉及全身,患者年龄分布广。
1、局麻
较简单的麻醉,一般不需要麻醉师,由手术医生自己打麻药。
2、区域组织
有臂丛神经麻醉、颈丛神经麻醉等等,由麻醉师操作,阻滞一个区域的痛觉神经。
3、椎管内麻醉
分为硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,由麻醉师操作,一般下身手术用,打在腰上。
4、全身镇痛
分为吸入麻醉、静脉麻醉、静吸复合麻醉,由麻醉师操作,麻醉后会产生困倦,进入睡眠状态。
5、表皮麻醉
多用于微整形中,只需要外涂,类似软膏之类的,能够镇痛。 现在大多微整形注射剂中,本身就含有麻醉成分,但为了提高整形时的舒适度,还是会涂上一层表皮麻醉。
麻醉注意点:
1.手术麻醉耐受力降低
婴幼儿手术多,年龄越小,在解剖、生理、药理方面与成人的差别越大。小儿的先天性畸形手术居多,且可有多种畸形并存,除明显的颌面部和四肢畸形外,可能同时有内部重要脏器的异常。如唇腭裂有3%一7%并发先天性心脏病;Patau综合征有脑水肿、唇腭裂、小颌、多指等畸形。重要脏器代偿功能的减退使小儿对手术麻醉的耐受力大大降低。
2.麻醉的恐惧焦虑 烧伤后整形患者常已有多次手术经历,患者对手术麻醉存在恐惧、焦虑。
3.麻醉管理问题
呼吸道管理难度较大。面颈部严重瘢痕挛缩者,可因小口畸形、颏胸粘连引起气管插管困难。此外,颅颌面综合征的小儿,也有发生围手术期气道管理困难的潜在危险。明显的颅面畸形或比例不协调常与上呼吸道梗阻有密切关系,如Pierre-Robin综合征中小颌和舌塌陷,Down综合征中大舌畸形等,均成为围手术期麻醉管理的突出问题。
附:
面部整形常用的三种麻醉方式
一般面部整形手术麻醉常用的三种方式:局部麻木、静脉麻醉和插管麻醉。局部麻木应用于眼部、鼻部等五官类手术较多;而静脉麻醉时人体气管是开放的,一旦血液流入气管就会导致呼吸道堵塞,造成生命危险;而插管麻醉对呼吸道起保护作用,就不会有这样的现象产生。所以为避免出现意外,骨性面部轮廓整形手术麻醉方式一般采用插管麻醉,这样可以有效防止大出血后的窒息。
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